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성인간호학실습(A+자료)-CBD cancer_총담관암 case study(진단5개,과정2개)

성인간호학실습 시 작성한 총담관암에 대한 케이스 자료입니다. 대상자에 대한 자료 수집이 꼼꼼하게 기록되어 있고 간호진단 5개와 각각의 프라블럼 리스트, 2개의 간호과정을 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.11.29 최종저작일 2024.02
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성인간호학실습(A+자료)-CBD cancer_총담관암 case study(진단5개,과정2개)
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    • 📚 총담관암의 상세한 의학적 진단과 간호 과정을 체계적으로 학습할 수 있음
    • 🩺 실제 환자 사례를 통한 구체적인 간호 중재 방법 이해 가능
    • 📊 간호 진단, 목표 설정, 평가까지 전문적인 간호 프로세스를 상세히 제공

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    소개

    성인간호학실습 시 작성한 총담관암에 대한 케이스 자료입니다. 대상자에 대한 자료 수집이 꼼꼼하게 기록되어 있고 간호진단 5개와 각각의 프라블럼 리스트, 2개의 간호과정을 작성하였습니다.

    목차

    1. 서론 및 문헌고찰
    1) 서론
    2) 문헌고찰

    2. 간호력

    3. 신체검진

    4. 검사소견
    1) 일반혈액검사
    2) 일반화학검사
    3) 소변검사
    4) 종양표지검사
    5) 혈액응고검사
    6) 감염면역검사

    5. Problem List

    6. 우선순위

    7. 간호진단 및 간호과정의 적용

    8. 참고문헌

    본문내용

    총담관이란 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로를 말한다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘는데, 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담관암으로 구분되며 총담관암이란 총담관에서 발생한 암을 말한다.
    우리나라 암 발생 통계에 따르면 담관암은 암 발생률 8위, 사망률 6위로 예후가 좋지 않다. 또한 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦고, 통증이 심하여 환자에게 심각한 영향을 미치기 때문에 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다.
    이번 사례연구를 통해 총담관암(CBD cadncer) 진단을 받고 입원한 환자를 사정함으로써 CBD cancer 환자가 겪을 수 있는 간호 문제를 발견하고 대상자에게 어떤 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시킬 수 있는지 중점적으로 배워 나가보고자 한다.

    • 문헌고찰
    1) 정의
    - 총담관이란 길이는 8∼10cm, 지름은 5∼6mm인 관으로 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고, 담즙의 흐름을 조절한다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동하며, 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다.
    - 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디괄약근이 열려 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 즉 지방의 소화를 돕는 담즙이 간에서 분비되어 십이지장으로 흘러 들어가기까지의 경로를 담도라고 하며, 간내 담도와 간외 담도로 나뉜다. 간에서 분비된 담즙은 간내 담도, 담낭, 간외 담도를 거쳐 십이지장에 도달한다.

    참고자료

    · 황옥남 외(2021). 성인간호학 제 7판 상권. 현문사.
    · 황옥남 외(2021). 성인간호학 제 7판 하권. 현문사.
    · 이동숙 외(2023). 간호과정과 비판적사고. 메디컬에듀케이션
    · Lynda Juall Carpenito 외(2023). 간호 진단(NANDA-I Nursing Diagnoses,2021-2023)NANDA-I Nursing Diagnoses, 2021-2023, 제16판. 한미의학
    · 담관암 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전 (wikipedia.org)
    · 담관암 - 나무위키 (namu.wiki)
    · 약학정보원 (health.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 총담관암(CBD cancer)
      총담관암은 매우 심각한 질병으로, 담도계 암 중에서도 가장 예후가 좋지 않은 편에 속합니다. 이 암은 담도 내부에서 발생하여 점차 주변 조직으로 침범하고 전이되는 특성이 있어 조기 발견이 매우 중요합니다. 하지만 초기 증상이 비특이적이어서 진단이 어려운 편이며, 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 이 암에 대한 대중적 인식 제고와 함께 조기 진단을 위한 선별검사 등의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 총담관암의 진단
      총담관암의 진단을 위해서는 복합적인 검사가 필요합니다. 우선 환자의 증상과 병력 청취, 신체 검진이 이루어지고, 혈액 검사, 영상 검사(CT, MRI, PET-CT 등), 내시경 검사(ERCP, 내시경 초음파 등) 등이 활용됩니다. 이를 통해 종양의 위치, 크기, 침범 범위 등을 확인하고 병기를 결정하게 됩니다. 또한 조직 검사를 통해 암의 종류와 특성을 파악하는 것도 중요합니다. 이러한 다각도의 진단 과정을 거쳐야 정확한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 총담관암의 치료
      총담관암의 치료는 암의 병기와 환자의 전반적인 상태에 따라 결정됩니다. 초기 병기의 경우 수술적 절제가 가장 효과적인 치료법이지만, 진행된 경우에는 수술이 어려울 수 있습니다. 이 경우 방사선 치료, 항암 화학 요법, 스텐트 삽입술 등의 보존적 치료가 시행됩니다. 또한 최근에는 표적 치료제와 면역 치료제 등 새로운 치료법들도 개발되고 있습니다. 하지만 여전히 총담관암의 예후는 좋지 않은 편이므로, 조기 발견과 함께 다학제 진료를 통한 맞춤형 치료가 중요할 것으로 보입니다.
    • 4. 총담관암 환자의 간호
      총담관암 환자의 간호에는 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 우선 암 진행에 따른 증상 관리와 합병증 예방이 중요합니다. 예를 들어 황달, 통증, 영양 불량, 감염 등의 증상을 적절히 관리하고 예방하는 것이 필요합니다. 또한 수술이나 항암 치료로 인한 부작용 관리도 중요합니다. 더불어 환자와 가족의 심리적 지지, 완화 의료 등 전인적인 돌봄도 제공되어야 합니다. 이를 위해 의료진, 간호사, 영양사, 사회복지사 등 다학제 팀의 협력이 필수적입니다.
    • 5. 사례 환자의 간호 문제
      사례 환자의 간호 문제를 살펴보면, 진행된 총담관암으로 인한 다양한 증상 관리와 합병증 예방이 주요 과제로 보입니다. 특히 황달, 통증, 영양 불량, 감염 등의 증상 관리가 중요할 것 같습니다. 또한 수술 후 합병증 예방과 항암 치료로 인한 부작용 관리도 필요할 것 같습니다. 이와 함께 환자와 가족의 심리적 지지, 완화 의료 등 전인적인 돌봄도 제공되어야 할 것 같습니다. 이를 위해 의료진, 간호사, 영양사, 사회복지사 등 다학제 팀의 협력이 중요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      총담관이란 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로를 말하며, 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉩니다.
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