여성간호학 실습 케이스 스터디(Malignant neoplasm of Endometrium)

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본문내용

▣ 사례연구
▪ 문헌고찰
1. 원인
자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명된다. 대부분은 에스트로겐 의존성인데 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.
자궁내막암 환자는 미산부가 많고 무배란성 원경장애시 황체가 형성되지 않고 프로게스테론이 분비되지 않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각된다. 따라서 비만증 여성은 높은 혈중 에스트로겐 농도가 자궁내막에 지속적으로 자극을 주어 자궁내막증식증이 초래된다.

2. 분류
1) 자궁내막양 선암 : 자궁내막암의 80%를 차지하는 유형이다. 이 종양은 정상 자궁내막선과 비슷한 구조로 구성되어 있고 세포질 내에 점액이 적거나 없고, 표면은 편평하다.
2) 투명세포암 : 현미경적 소견으로 투명한 세포질이 보이며 글리코겐 과립으로 차 있는 암으로 진단을 내리기 전에 난소, 질 또는 자궁경부를 포함한 다른 부위의 원발암을 제외시켜야 한다. 투명세포암은 예후가 나쁘다.
3) 점액성 암 : 자궁내막암의 5%를 차지하며 암세포 질 내에 점액이 50% 이상 차 있다. 자궁내막생암과 비슷하므로 감별이 중요하다.

참고자료

· 수정판 간호진단 중재 및 결과가이드, MEG GULANICK 외, 현문사, 2019
· 여성건강간호학I, 박영주 외, 현문사, 2021
· 약학정보원, www.health.kr, 23.05.31