성인 호흡기계 PBL 사례 포함 , 간호진단 2개 (비효과적 호흡양상, 비효과적인 기도청결)

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본문내용

Case Ⅱ
고씨는 72세의 남성으로 트럭기사로 퇴직하였으며 5년 전에 부인이 사망한 후 혼자서 생활하고 있다.
자신의 미래와 삶에 대한 통제력을 잃어버릴 것을 두려워하고 있다.
흉부 방사선 결과 양측 하엽의 폐렴이 재발하여 응급 의료센터에 입원하였다.
그는 6개월 동안 2번째 발병이라고 하였다.
고막 체온은 38.8°C이고 피부는 뜨겁고 붉었다.
녹색의 짙은 가래가 중간 정도의 양으로 나오고 마른기침이 자주 있었다.
객담 Gram검사에서 그람 음성으로 나왔다.
흉부 청진 시 산발적인 수포음이 들렸다.
구강점막을 창백하고 입술은 건조하고 갈라졌다.
지난달부터 아프기 시작하여 의사는 항생제를 처방하였고 6일 후에는 증상이 좋아져 약을 중단하였다고 말했다.
평소 계단을 오를 때. 두 블록 이상 걸으면 호흡이 힘들다고 했으며 활동 시 하루 6~10회 정도의 기침과 소량의 진한 녹색의 끈적이는 가래가 나온다. 기침을 하는 동안 가슴이 아프다고 호소하였다. 짙은 황색으로 배뇨하였다
2010년에 기관지염. 폐기종 진단을 받았다.
흡연은 45년 동안 하루에 담배 한 갑, 2004년 이후에는 하루 반 갑을 피웠다.
호흡보조제로 흡입기와 경구약을 복용한다.
안정 시 호흡음은 28회/분, 깊이는 얕았다.
전후 흉곽의 직경은 증가되어 있었으나 코를 벌름 거리지는 않았다.

참고자료

· 없음