세균성 장감염(장염) 사례보고서 (소아과 병동)

소개

41주 4일 분만 후 과거력 및 가족력이 존재하지 않는 환아이며, 장염을 주진단, 마이코 플라즈마로 인한 폐렴을 부진단으로 가지고 있었습니다.

간호진단으로는
1. 감염 및 비활동적 생활양식으로 인한 위장관운동 기능장애
2. 소화기계 질환으로 인한 변비
3. 위장 및 결장의 감염으로 인한 고체온
을 내렸습니다.

각 진단마다 객관적자료는 5개 항목을 기재하였으며, 간호계획 및 과정은 각각 6개씩 기재하였습니다.
간호계획 및 과정을 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분하였고, 교과서를 참고하여 근거를 마련하였습니다.

욕구 5단계 이론을 이용한 케이스 선정이유와 SBAR를 이용한 보고법이 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1)질환 관련 해부학적 구조
2)질환의 병태생리 및 증상
3)질환과 관련한 진단
4)질환의 의학적 치료

2. 간호사정
1)대상자 인적사항
2)기초 자료 수집
3)신체 사정
4)임상 관찰 기록

3. 환자기록
1)사용약물
2)대상자의 진단적 검사와 결과

4. 주요 건강문제 및 케이스 선정 이유

5. 간호과정

6. SBAR를 이용한 보고

7. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조

<위장관계>
출생 시 신생아의 위장관계는 미성숙하다. 태반이 영양분을 제공하고 노폐물을 제거하기 때문에 흡수와 배출 과정은 출생 이후에 시작된다. 빨기는 입술이나 볼을 쓰다듬을 때마다 발생하는 원시 반사작용으로 영아는 생후 약 6주까지 삼키는 것을 수의적으로 조절하지 못한다.

신생아의 위 용량은 아주 작으며, 연동운동은 영유아보다 더 활발하다. 이런 특징은 신생아에게 적은 양의 잦은 수유가 필요한 이유와 배변의 증가 횟수와 농도를 설명해준다.

영아는 몇 가지 효소가 결핍되어 있는데 아밀라아제(탄수화물을 소화시킴), 리파아제(지방을 분해함), 트립신(단백질을 폴리펩티드와 일부 아미노산으로 대사시킴) 효소가 이에 포함된다. 일반적으로 생후 4~6개월이 될 때까지는 효소의 양이 소화를 도울 만큼 충분하지 않아 가스로 인한 복부팽만이 흔히 나타난다.

간 기능도 미성숙하여 출생 후 몇 주가 지나고 나서야 간이 빌리루빈을 활용하고 담즙을 분비할 수 있다. 포도당신생합성(gluconeogenesis; 탄수화물이 아닌 성분으로부터 글리코겐이 형성되는 것), 혈장 단백질과 케톤 형성, 비타민 저장, 탈아미노 작용(deamination; 아미노화합물에서 아미노기가 제거되는 것)의 과정이 생후 1년 동안 미성숙한 상태로 유지된다.

참고자료

· 이은희 외 (2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 김숙영 외 (2023), 제10판 성인간호학1, 수문사
· 양선희 외 (2021), 제4판 기본간호학1, 현문사
· 차병헌 외 (2019), 수정증보 알기쉬운 병리학, 고문사
· Jacqueline Rhoads 외 (2019), 제3판 수정판 건강사정 (Advanced Health Assessment and Diagnostic Reasoning), JMK
· 약학정보원 홈페이지, https://www.health.kr