성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디 , 비효과적 기도청결 , 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개

소개

흡인성 폐렴 대상자입니다 간호진단 3개 간호과정 2개이며 간호과정은 비효과적인 기도청결 피부통합성 장애 이 두개로 구성하였습니다. 대상자가 나이든 노인이라는점에서 노인간호학 실습에서도 사용 가능하실 거 같고 욕창도 있으셔서 그 부분을 공부하고 싶으신 분들에게 탁월할 것 같습니다 성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다!

목차

Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발병원인 및 병태생리
3. 증상 및 증후
4. 진단검사 및 결과
5. 합병증
6. 의학적 치료
7. 일반적인 간호관리

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7. 진단적 검사
8. 진단을 위한 검사
9. 주요 약물요법
10. 기타 치료 및 간호
11. 신체사정
12. 통증사정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰(흡인성 폐렴)
1. 정의
흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높습니다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높습니다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔합니다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 쉽게 일어납니다.

2. 발병 원인 및 병태생리
일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등입니다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 면역 기능이 떨어져 있는 소아 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 균이 폐로 흡인되면서 폐렴이 잘 일어날 수 있습니다

3. 증상 및 증후
흡인성 폐렴에 걸리면 일반적인 폐렴과 같이 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡 곤란 증상 등이 발생합니다. 그렇지만 노인의 경우에는 뚜렷한 호흡기 증상 없이 전신 쇠약, 열감 등과 같은 비특이적 증상만을 호소할 수도 있습니다.

4. 진단검사 및 결과
흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackles)이 들릴 수 있습니다. 발열이나 기침, 가래 같은 호흡기 증상이 있고, 흉부 X-ray 검사에서 음영이 보이면 폐렴으로 진단할 수 있습니다. 흡인성 폐렴의 경우에는 염증이 폐하엽이나 상엽의 후분절 같은 의존성 부위(dependent position)에 나타납니다. 또한 흡인의 과거력이 있거나 흡인이 잘 생길 수 있는 위험 인자(고령, 치매, 의식 저하, 삼킴 장애 등)가 있는 경우에는 흡인성 폐렴을 염두에 두어야 합니다.

5. 합병증
폐혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고 폐의 부분적인 합병증으로는 농휴으 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 동반될 수 있다.

참고자료

· 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사
· 성인간호학 (상) 제 9판,현문사
· 성인간호학 (하),제 9판,현문사
· 기본간호학2 제4판, 양선희 외, 현문사
· 기본간호학1 제4판, 양선희 외, 현문사
· 건강사정 현문사
· 서울아산병원 홈페이지
· 약학정보원 홈페이지
· 서울대학교 병원 홈페이지
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스