신장이식 케이스스터디

소개

신장 이식 문헌고찰과 케이스
간호과정 3개

목차

질환연구
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 특수 검사
Ⅳ. 진단명
Ⅴ. 입원중의 투약과 간호기록
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 신이식(Renal Transplantation)
신이식 혹은 신동종이식(Renal homograft)은 어떤 사람의 신장을 다른 사람에게 외과적인 수술을 통하여 옮겨주는 것이다. 신장은 혈액 속에서 불순물을 걸러내는 일을 비롯하여 여러 기능을 하고 있는데 신장의 병이 진전됨에 따라 신장의 기능을 잃게 되면 신부전이 된다. 이때에 치료방법으로 혈액 투석, 복막투석과 신장이식 수술이 있는데 이중에 신장이식이란 건강한 신장을 신체 내에 이식하는 외과적인 수술을 말한다.

2. 장기수혜자(Organ recipient)
환자의 신장 기능이 악화되어 크레아티닌 청소치가 분당 5ml 이하로 저하되고 요독증 증상이 나타나면 신장이식을 고려한다. 환자가 심한 심맥관계 질환, 전신성 홍반성낭창, 당뇨병, 악성 종양, 후천성 면역결핍증 등의 질환이 있는 경우에 새로 이식한 신장이 파괴될 수 있으므로 이식술을 하지 않는다.

3. 장기공여자(Organ donor)
➀ 생체이식
검사: 1차- 혈액, 소변검사, 심전도, 흉부 x-선 검사
2차- 조직적합성 및 교차반응검사, 복부초음파 및 CT, 신우 조영술, 소변검사
➁ 뇌사자이식
➂ 교환이식
장기를 기증하고자 하는 공여자와 장기를 받고자 하는 수혜자 사이에 혈액형이 일치하지 않거나, 양성교차반응으로 인해 불가능한 경우, 혹은 조직적합형이 불일치할 경우 등 여러 가지 이유로, 장기를 교환하고자 하는 수혜자-공여자들의 장기를 교환하여 장기의 이식이 가능하게 하고자 하는 방법이다.

4. 공여자/수혜자간의 적합성
① 혈액형검사(ABO검사)
② 조직적합성 검사 (HLA test)
③ 공여자의 검사

④ 공여자의 금기사항
- 나이 18세 이하 및 65세 이상(금기이나 최근 기준완화)
- 고혈압(> 104/90)을 포함한 전신질환

참고자료

· 양선희, 원종순 외 공저 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ [현문사]
· 성인간호학 상권 제7판, 황옥남외, 2018, 현문사
· 성인간호학 상권 제8판, 김금순외, 2017, 수문사
· 이동욱, 홍영혜 외 공저 간호과정과 비판적사고 [포널스]
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
· 한국간호학회 (2021). 간호과정과 비판적 사고 (5판). 서울: 수문사.
· 한국임상간호학회 (2019). 체액과다와 관련된 간호진단 및 간호중재. 임상간호연구, 23(4), 123-134.
· 조혜진, 김영민 (2020). 간호 평가에 따른 체액 과다 환자 관리 전략. 간호학연구지, 35(2), 98-110.
· 한국의학회 (2021). 일반적 혈액 검사 해석 기준. 한국의학회지, 29(3), 45-58.
· 대한간호사협회 (2022). 혈액 검사 정상치 및 간호 평가에 대한 연구. 서울: 대한간호사협회 출판부.