[A+] 담남암, 췌장암 워드클래스 ward class

소개

A+ 받은 담낭암, 췌장암 워드클래스 자료입니다.
질환의 원인, 증상, 진단검사(ERCP 관련 간호 등 추가 설명 포함), 치료, 간호진단 및 간호 과정, 예후 및 경과까지 꼼꼼하게 작성하였습니다. 췌십이지장 절제술(Whipple 수술)의 수술 전후 간호, 항암환자간호도 포함되어 있습니다.
저도 그랬고 워드클래스 처음 작성하다 보면 상당히 막막하실 텐데, 앞으로 어떻게 작성하면 좋을지에 대한 지침으로 활용하시길 바랍니다.

목차

1.담낭암 cholangiocarcinoma
2.췌장암 pancreas cancer
3.참고문헌

본문내용

담낭암 cholangiocarcinoma

담낭암은 담낭의 악성 병변으로 모든 암 중 5%를 차지한다. 악성종양으로 진행된 환자의 91%가 50세 이상의 여성이며, 남성보다 4배 높다. 담낭암의 경우 대부분 담석을 가지고 있으며 환자 중 82%가 선암(adenocarcinoma)를 겪는다.

1) 원인
담낭암의 주요 원인은 담석과 용종이다. 비만과 호르몬의 영향, 세균감염 등 여러 요인에 의한 담석 형성과 담낭염의 발생 가능성은 남성보다 여성에게서 높다. 만성 염증은 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이고, 이를 유발하는 주요 원인이 담석이라는 점에서 담석은 담낭암의 가장 중요한 위험 인자이다. 특히 3cm 이상, 장기간 보유한 담석, 만성 장티푸스 보균자 등이 위험 인자이다.
신생물성 용종이 담낭암과 관련될 가능성은 5~10% 정도인데, 크기가 1cm 이상인 경우, 50세 이상이면서 무경형 단일 용종인 경우, 담석이 동반된 경우 등이 위험 인자에 속한다.
담낭암과 연관된 담낭의 병리학적 변화로는 석회화담낭(porcelain gallbladder)과 담낭용종이 있다. 석회화 담낭은 광범위한 담낭 벽의 석회화의 결과로 푸른색의 변성을 보이는 담낭을 이야기하며, 이러한 석회화 담낭이 있는 경우 12.5~60%에서 담낭암이 발생한다.

2) 증상
증상으로는 지속적이고 둔탁한 RLQ 통증, 덩어리 촉진(복부종괴), 체중감소, 황달이 있다.
초기 담낭암은 보통 증상이 없거나 담석이 있을 때와 비슷한 비특이적 증상을 호소하는 경우가 많다. 이는 진단이 늦어지는 원인이 되기도 한다. 담석이 있는 경우에는 반복적이고 심한 통증이나 오른쪽 등으로 퍼지는 통증이 느껴지기도 한다. 담낭암이 진행되면 쇠약감과 체중 감소 등이 나타나고, 담낭암의 30~60%에서 황달이 나타난다. 이러한 황달은 담석이 담도를 막거나 암으로 인해 커진 담낭이 담도를 눌러서 발생한다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다.

참고자료

· 차영남 외 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사.(2013).
· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ. 수문사.(2019).
· 대한췌담도학회. 정재복 외 담도학. 군지출판사.(2008)
· 서울대학교병원, N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do