만성호흡부전(Type 2) 간호과정 (폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결, 약물 복용과 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험)

소개

"만성호흡부전(Type 2) 간호과정 (폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결, 약물 복용과 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례연구 양식: 일반 병동 환자 대상
1. 일반적 사항
2. History Taking
3. Physical Examination(신체검진)
4. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치

II. 간호과정
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

III. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)

본문내용

∎ History Taking

가. 현재 주 호소 (chief complaints)
- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가? 3/29부터 현재까지 호흡 곤란이 있고 산소 공급을 중지하면 호흡이 힘든 상태임.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 2013년부터
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 산소 공급을 하면 조금은 괜찮아지지만 호흡하는 동안 20~30분에 한 번씩 숨이 차는 것을 느끼고 5분정도 지난 후 괜찮아짐.
- 어느 경우 더 악화되는가? 산소 공급을 중지하면 호흡하기 힘들어짐짐.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가? ER을 통해 입원했을 때 즉시 O2 2L를 투여하였으며 호흡이 괜찮아졌지만 시간이 지난 후 4/22 호흡곤란이 심해져 High flow (FiO2 40%, Flow 60L/min)를 적용하였지만 지속적 호흡곤란으로 NIV mask 8L 적용 후 중환자실 (23~25) 전실, 호전되어 25일 일반 병동으로 전실

<중 략>

∎ Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
사례 대상자의 경우 과거력으로 호흡부전 Type2를 진단받았으며 다시 악화되어 입원하는 것을 볼 수 있었다.
병의 원인은 간접흡연을 주 원인으로 봤으며 이에 대해 검색해본 결과 폐 조직 손상으로 인해 호흡부전이 생길 수 있다는 것을 알게 되었다. 그러므로 간접 흡연으로 인해 호흡부전이 생겼다는 것을 배제할 수 없었으며 약 40년간 간접흡연을 해왔으니 이로 인해 호흡부전이 생겼다는 것을 알 수 있었다.
증상으로 호흡부전인 만큼 호흡곤란이 주 증상이었다.
이 증상에 대한 경과로 응급실 입원 당시 즉시 O2 2L를 주입하는 모습을 볼 수 있었으며 큰 치료가 없이 호흡곤란 증상을 집중적으로 치유하는 모습을 볼 수 있었다.

참고자료

· 없음