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성인간호학 간경화 간호진단 2개 케이스

군산에 있는 간호대학 중 깐깐한 교수님께 피드백 받고 수정하여 칭찬받은 케이스입니다^^ 간호진단 #1. 출혈 위험성 #2. 복합적 요인과 관련된 감염 위험성
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한컴오피스
최초등록일 2024.11.11 최종저작일 2023.09
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성인간호학 간경화 간호진단 2개 케이스
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    소개

    군산에 있는 간호대학 중 깐깐한 교수님께 피드백 받고 수정하여 칭찬받은 케이스입니다^^
    간호진단 #1. 출혈 위험성 #2. 복합적 요인과 관련된 감염 위험성

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 의의
    3. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 원인
    2. 연구의 의의
    3. 증상과 징후
    4. 진단 검사
    5. 치료
    6. 간호중재

    Ⅲ. 간호과정
    1. 사정(건강력, 신체검진 및 검사결과, 치료계획 및 간호)
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 평가

    Ⅳ. 결론 및 제언

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    우리나라는 간질환 특히 간경화의 유병률이 높으며, 주요 사망 원인 중 하나입니다.
    대부분의 간경화환자들은 알코올 섭취와 가족적 경향이나 유전자적 소인 등에 의해 발생한다고 알려져 있다.
    간경화증은 초기일 때는 임상 증상도 뚜렷하지 않고 혈액 검사에서도 특별한 이상 소견을 보이지 않을 가능성이 높아 초기 발견이 어려워 간경화가 악화되면서 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등의 합병증이 동반한다.
    이와 같이 초기치료와 초기발견이 중요하다고 느껴 간경화증을 사례연구를 통해 알 필요성을 느꼈다.

    2. 연구의 의의
    사례 연구는 특정한 한 대상에 대하여 깊이 있게 집중적으로 분석하는 연구를 말한다.
    깊이 있는 분석을 통해 같은 상황 속에 있는 다른 대상자들을 이해하고 그에 맞는 대처
    능력을 키우는데 의의가 있다.

    3. 연구의 목적
    2019년도 인구 10만 명당 12.7명으로, 전체 사망 원인 중 8위, 남자 사망 원인 중에서는 6위를 차지하고 있습니다. 이에 간경하증의 증상, 진단, 치료 등에 대해 알아보고 대상자의 현재상태와 대상자가 지닌 문제를 상세히 파악함으로써 보다 나은 간호를 제공하며 , 이를 토대로 치유와 회복을 증진시키는데 목적을 두었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    간경화증
    간경화증은 넓게 퍼진 섬유로과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이며, 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다.
    간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이고, 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하는 것으로 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며, 만성이 여성보다 발생률이 높다.

    1. 원인
    간경화증은 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 알코올, 소결절, 문맥성 경변증 등 4가지 형태로 분류된다.

    참고자료

    · 약학정보원 http://www.health.kr/
    · 성인간호학Ⅰ 수문사 (P513~P533, P1116)
    · 성인간호학 하권 제7판, 황옥남 외, 현문사 (2019)
    · 노인간호학 수문사
    · EBP기본간호실무 수문사
    · 케이씨엘의료재단 한국임상의학연구소 검사안내-검사종류안내 http://www.kcllab.com/pc/info/info03.php?code=4031
    · 병원간호사회-근거기반 임상간호실무지침 욕창간호 https://khna.or.kr/home/pds/practiceGuidelines.php#bestPractice
    · 질병관리청 국가정보포털-간경화증
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5421
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경화증
      간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 이 질환은 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 피로감, 식욕 부진, 복부 팽만감, 황달 등의 증상이 나타납니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 조기 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 간경화증의 진행을 늦추기 위해서는 원인 질환의 관리, 건강한 생활습관 유지, 합병증 예방 등의 노력이 필요할 것입니다.
    • 2. 간경화증의 증상과 징후
      간경화증의 주요 증상과 징후로는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소, 복부 팽만감, 황달, 부종, 복수 등이 있습니다. 초기에는 증상이 없다가 간 기능이 악화되면서 증상이 나타나게 됩니다. 피로감과 식욕 부진은 간 기능 저하로 인한 것이며, 복부 팽만감과 부종은 문맥압 상승으로 인한 것입니다. 황달은 빌리루빈 대사 장애로 발생하며, 복수는 간경화로 인한 문맥압 상승과 알부민 감소로 생깁니다. 이 외에도 혈액 응고 장애, 정신 증상, 신장 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 간경화증 환자는 이러한 증상과 징후를 잘 관찰하고 관리해야 합니다.
    • 3. 간경화증의 진단
      간경화증의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 이루어집니다. 병력 청취를 통해 원인 질환과 증상 발현 시기 등을 확인하고, 신체 검진에서는 황달, 복수, 부종 등의 징후를 확인합니다. 혈액 검사에서는 간 효소 수치, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간 등의 변화를 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 초음파, CT, MRI 등을 통해 간 크기, 에코 패턴, 혈관 변화 등을 확인할 수 있습니다. 또한 간 생검을 통해 간 조직의 섬유화 정도를 직접 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 간경화증을 진단하게 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의의 종합적인 평가가 필요합니다.
    • 4. 간경화증의 치료
      간경화증의 치료는 원인 질환의 관리, 합병증 예방 및 관리, 간 기능 보존 등을 목표로 합니다. 우선 원인 질환인 만성 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등을 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 이를 통해 간 손상의 진행을 늦출 수 있습니다. 또한 복수, 간성 뇌증, 상부 위장관 출혈 등의 합병증 예방 및 관리를 위한 약물 치료와 시술이 필요합니다. 간 기능 보존을 위해서는 영양 관리, 운동, 금연 등의 생활 습관 개선이 도움이 됩니다. 간경화증이 진행되어 간부전이 발생하면 간이식이 필요할 수 있습니다. 간경화증의 치료는 환자 개인의 상태와 원인 질환에 따라 맞춤형으로 이루어져야 합니다.
    • 5. 간경화증 환자의 간호중재
      간경화증 환자의 간호중재는 질병 관리, 합병증 예방, 증상 완화, 삶의 질 향상 등을 목표로 합니다. 먼저 원인 질환의 관리와 간 기능 보존을 위해 식이 요법, 운동 요법, 금연 등의 생활 습관 개선을 지도합니다. 또한 복수, 간성 뇌증, 상부 위장관 출혈 등의 합병증 예방을 위한 약물 투여와 간호 중재가 필요합니다. 증상 완화를 위해서는 피로감, 식욕 부진, 황달 등에 대한 관리가 중요합니다. 이 외에도 영양 상태 평가, 피부 및 구강 간호, 정서적 지지 등 포괄적인 간호 중재가 이루어져야 합니다. 간경화증 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 환자와 가족의 교육, 상담, 지지 등이 필수적입니다. 간호사는 이러한 다양한 간호중재를 통해 간경화증 환자의 건강 관리와 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      본 사례연구를 통해 간경화증 환자의 피부 통합성 장애와 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 간호 문제를 파악하고 해결하고자 하였다.
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