파킨슨 노인간호실습 간호진단 2개

소개

"파킨슨 노인간호실습 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1.1. 정의 01p
1.2. 원인 01p
1.3. 진단검사 01p
1.4. 증상과 징후 01p
1.5. 치료 및 간호 02p

2. 간호사정
2.1. 노인사례보고서 03p
2.2. 진단검사 05p
2.3. 투여약물 05p
2.4. 치매진단검사 08p
2.5. MBI 평가 09p
2.6. 보바스 낙상 위험 사정도구 10p
2.7. 욕창 위험 사정도구 11p
2.8. 통증 정도 평가도구 12p

3. 간호과정 13p

4. 참고문헌 16p

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의
파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병은 50대 이후 발생률이 가장 높고, 남녀 모두에게 발생한다.
이병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환이고, 네 가지 대표적 증상은 진전, 경직, 운동장애, 자세불안정인 현상을 보인다.

1.2. 원인
파킨슨병의 원인이 무엇인지 현재 서양의학에서는 그 원인이 명확하게 밝혀진 것이 없다. 한마디로 파킨슨병은 원인불명의 질환 중에 하나인 것이다.
다만 파킨슨병을 앓고 있는 환자들의 뇌 상태를 검사해보니, 중뇌의 흑질부위의 퇴화가 관찰되었고, 이 흑질 부위에서는 도파민을 만들어내는 신경 세포들이 존재하는 곳인데 이러한 신경 세포들이 퇴화되어 결국에는 소실되어 파킨슨병이 악화되는 것으로 보고 있다. 하지만 문제는 왜 도파민을 생성하는 세포가 퇴화되고 소실되는냐하는 이유에 대해서는 모른다는 것이다. 근본적인 원인 상태에 대한 파악이 되지 않고 결과에 대한 부분만 보충하는 것이 지금의 치료과정이기 때문에 파킨슨병은 도파민을 보충함에도 불구하고 계속 악화되어 결국에는 사망에 이르게 되는 것이다.

1.3. 진단
전형적인 파킨슨병의 경우는 임상 증상(주요 4대 증상 : 안정기 진전, 경직, 서동, 자세 불안정을 )들과 신경학적 검사만으로 충분히 진단할 수 있지만, 임상 증상이 유사한 이차 파킨슨병이나 비정형 파킨슨증후군을 감별해 내기 위하여 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 단일혈류광자방출단층촬영(SPECT) 등을 시행하기도 한다. 경우에 따라서는 양전자방출단층촬영(PET)을 시행하는 경우도 있다. 그리고 다른 원인을 배제하기 위하여 혈액화학검사, 갑상선기능검사, 자율신경계검사 등을 시행한다.

1.4. 증상과 징후
노인은 특히 피로, 경미한 진전, 손 움직임의 둔화 등의 초기증상과 징후를 정상적인 변화로 간주하여 무시하는 경향이 있다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 황옥남 외, 현문사, 2018
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017
· 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
· 질병관리청 국가건강정보포털 > 파킨슨병
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
· 성인대상자를 위한 간호계획/ 정담미디어/ 박상연 외
· 아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
· 성미혜, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2018)
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 진단검사의학회 www.labtestonline.kr