아동간호학 크룹 Croup 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단 간호과정

소개

크룹 케이스스터디입니다.
교수님께 피드백 받고 수정한 자료이며 A+받았습니다.
간호과정 4개 잘 되어있습니다

목차

1. 간호과정 1
2. 간호과정 2
3. 간호과정 3
4. 간호과정 4

본문내용

간호과정 1

사정
S : 주관적 자료
- “기침을 집에서 보다 더 많이 하는 것 같고, 밤 동안 기침을 했어요.” (by 보호자)
- “기침 때문에 자다가도 잠에서 깨요” (by 보호자)
- “컹컹거리는 기침을 해요” (By 보호자)
O : 객관적 자료
- 진단명 : Croup Syndrome (급성 후두 기관 기관지염)
- 기침 양상 : 컹컹 거리는 듯한 기침
- 기침 횟수 : 하루 평균 50회 이상
- 낮 동안 졸린 표정을 하고 하품하는 모습이 자주 관찰됨.
- 평소보다 더 칭얼대고 보챔.
- 평소 9시에 수면을 취하는 아동인데 9시 이후로도 칭얼대는 모습이 보임.
- 밤 동안 아이를 유모차에 태워 복도를 계속 돌아다니는 모습이 3번 이상 관찰됨.
- 수면패턴의 변화
평소 낮잠 1시간, 밤 동안 8시간 정도 수면 → 낮잠 3시간, 밤 동안 5시간 정도 수면

간호진단
잦은 기침과 관련된 수면패턴 장애

계획

목표
- 단기목표
대상자는 5일 이내로 기침 횟수가 하루 평균 20회 이하로 줄어들 것이다.

- 장기목표
대상자는 7일 이내로 밤 동안 잠에서 깨지 않고 7시간 이상 수면을 취할 것이다.

계획
1. 기침의 횟수와 양상을 사정한다.
2. 수면 촉진·방해 요인을 사정한다.
3. 가능한 낮잠을 제한한다.
4. 수면을 촉진하는 편안한 분위기를 제공한다.

<중 략>

(8) 간호과정 2

사정
S : 주관적 자료
- “애기가 자꾸 기침하고 쌕쌕되면서 숨 쉬어요” (By 보호자)
- “컹컹거리는 기침을 해요” (By 보호자)
O : 객관적 자료
- 진단명 : Croup Syndrome (급성 후두기관기관지염)
- 쌕쌕거리며 호흡하는 모습이 관찰됨
- 목소리가 쉬어있음.
- 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들림.
- 청진 시 천명음이 들림
- 호흡 수
(정상범위 : 30~40회/분)

참고자료

· 없음