31페이지) 성인간호학실습_간경변(Liver Cirrhosis) case study 자료

소개

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목차

I. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단검사
3. 치료
4. 간호

II. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력
4. 약물
5. 임상소견 및 진단검사
6. 특수치료 및 처치
7. 간호과정

III. 결론
1. 실습 소감

IV. 참고문헌

본문내용

간경변이란 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환을 말한다. 간경변은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된)/ 담즙성/ 울혈성/ Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있으며, 세계적으로는 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이며 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.간경변증의 문제는 간 기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에서보다 간경변증의 발생이 많으며 한국의 35~54세 연령군에서 네 번째로 높은 사망 원인이 되고 있다.

● 위험요인
- 알코올의 남용, 알코올 중독증의 가족력
- 담즙성 경변증, 일차적으로 간 내 담즙정체, 이차적으로 간 외 담관의 폐색
- 약물(acetaminophen, methotrexate, isoniazid)
- B형 간염과 C형 간염에 의한 만성 간염
- 간성 울혈, 장기간의 심부전, 구조적 심내막염, 판막질환
- 알파-항트립신 부족증(α-antitrypsin deficiency)

● 예방수준
- 일차적 예방
● 알코올 섭취를 금하도록 할 것
● B형 간염, C형 간염, E형 간염의 발생이 높은 지역이나 나라를 여행하는 것을 피하도록 할 것
● 좋은 영양상태를 유지하는 방법을 배우도록 도울 것
● 담즙의 기계적인 폐색을 교정할 것
● 심혈관 장애를 치료하도록 지도할 것

- 이차적 예방
● 신체적 또는 정신적인 상태가 악화되는 것과 합병증을 관찰할 것

참고자료

· 송경애 외. 기본간호학, 수문사, 2023
· 김숙영 외. 성인간호학. 수문사. 2023
· 이상혁, 권헌주, 김남희, 김홍주, 조용균, 전우규, 박은혜, 김병익. (2019). 복수를 동반한 간경변 환자의 장관벽 두께, 탄성도, 장 투과성 및 염증성 사이토카인의 변화. 대한내과학회지, 94(6), 511-518, https://doi.org/10.3904/kjm.2019.94.6.511
· 양선희. (2014). 간경변 환자의 자가 간호 행위와 퇴원교육요구도 분석 [석사학위논문, 인하대학교]. http://www.riss.kr/link?id=T13558601
· 이창형. (2012). 간경변 환자의 관리. 대한내과학회지, 82(2), 159-163.
· 배인후, 조기호, 문상관, 정우상, 권승원, 김근영, 정성훈, 조기호, 문상관, 정우상, 권승원. (2022). 저나트륨혈증으로 이뇨제를 중단한 간경변 환자 복수에 대한 한방치료 1례. 대한한방내과학회지, 43(6), 1198-1207.