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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호 아동간호학

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한컴오피스
최초등록일 2024.11.01 최종저작일 2024.11
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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호 아동간호학
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    목차

    1. 동맥관 개존증 임상적 결과
    2. 심실중격결손 임상적 결과
    3. 심방중격결손 임상적 결과
    4. 폐동맥 협착 임상소견
    5. 울혈성 심부전 임상소견 (congestive heart failure)
    6. 울혈성 심부전의 간호
    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 동맥관 개존증 임상적 결과 (1)
    1) 입원 시 주증상 및 이학적 소견
    대부분의 환자는 잦은 상기도 감염 및 운동 시 호흡곤란을 주요 증상으로 보인다. 기타 증상으로는 피로감, 심계항진, 전신 쇄약감, 심부전 등이 있었다. 청진 소견에서는 91.8%의 사례(56예)에서 좌측 상연 늑간 부위에서 연속성 기계성 심잡음이 들렸고, 나머지 8.2%(5예)에서는 수축기성 심잡음만이 관찰되었다.

    2) 흉부 X-선 소견 및 심전도 소견
    흉부 X-선 검사에서는 70.5%(43예)에서 심비대가 관찰되었고, 75.4%(46예)에서는 양측 폐혈관 음영의 증가가 있었다. 심전도 검사 결과, 51.7%(34례)에서 좌심실 비대가 관찰되었고, 3.3%(2예)에서는 우심실 비대, 9.8%(6예)에서는 양측 심실 비대가 나타났다. 정상 소견은 31.2%(19예)에서 관찰되었다.

    2. 심실중격결손 임상적 결과 (2) 1) 입원 시 환자의 주증상
    ASD 환자들은 입원 당시 빈번한 상기도 감염이나 운동 시 호흡곤란을 주로 호소한다. 총 71명의 환자 중 일부는 두 가지 증상을 모두 보였으며, 이외에도 발육부전이나 심계항진 같은 증상이 관찰된다. 일부 환자들은 자각 증상이 없었지만, 심잡음을 청진 중 발견하여 병원을 방문하기도 한다.

    참고자료

    · 강면식, 이철주, 이동협, & 정태은. (1986). 동맥관개존증의 임상적 고찰. [MEDRIC] 영남대의대학술지, 287-288p
    · 백광제. (1985). 심실중격결손증의 임상적 고찰. 大韓胸部外科學會誌, 18(2), 140-142p
    · 정황규. (1987). 이차공형 심방중격결손증의 임상적 고찰. 大韓胸部外科學會誌, 20(3), 521-522p
    · 김자억. (1978). 선천성 폐동맥협착증의 외과적 요법. Journal of Chest Surgery, 11(4), 481-484p
    · 아동간호학 각론, 김영혜 외 저자, 2022년도, 현문사, 361p
    · 신생아 중환자간호, Verklan 외 저자, 2015년도, 서울:엘스비어코리아, 583~584p
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 동맥관 개존증
      동맥관 개존증은 태아 시기에 동맥관이 정상적으로 닫히지 않고 개방된 상태로 남아있는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 동맥혈과 정맥혈이 섞여 폐로 가는 혈액량이 증가하고 전신 순환에 필요한 혈액량이 감소하게 됩니다. 이는 호흡곤란, 빈맥, 성장 지연 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 동맥관을 폐쇄시켜 정상적인 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다. 동맥관 개존증은 선천성 심장 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나이며, 조기 발견과 적극적인 치료로 대부분의 환자들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
    • 2. 심실중격결손
      심실중격결손은 심장의 두 개의 심실 사이에 구멍이 생기는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞이게 되어 폐로 가는 혈액량이 증가하고 전신 순환에 필요한 혈액량이 감소하게 됩니다. 이는 호흡곤란, 피로감, 성장 지연 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 자연적으로 결손이 작아지거나 닫히지만, 크기가 크거나 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료를 통해 결손을 폐쇄시켜 정상적인 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다. 심실중격결손은 선천성 심장 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나이며, 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 환자들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
    • 3. 심방중격결손
      심방중격결손은 심장의 두 개의 심방 사이에 구멍이 생기는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞이게 되어 폐로 가는 혈액량이 증가하고 전신 순환에 필요한 혈액량이 감소하게 됩니다. 이는 호흡곤란, 피로감, 성장 지연 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 자연적으로 결손이 작아지거나 닫히지만, 크기가 크거나 증상이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료를 통해 결손을 폐쇄시켜 정상적인 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다. 심방중격결손은 선천성 심장 질환 중 비교적 흔한 질환이며, 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 환자들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
    • 4. 폐동맥 협착
      폐동맥 협착은 폐동맥 밸브 또는 폐동맥 근위부에 협착이 발생하여 폐로 가는 혈액 흐름이 원활하지 않은 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 우심실의 압력이 증가하고 폐혈관 저항이 높아져 폐 순환이 원활하지 않게 됩니다. 이는 호흡곤란, 피로감, 청색증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 경증의 경우 약물 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 중증의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료를 통해 협착 부위를 확장시키거나 새로운 밸브를 삽입하여 정상적인 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다. 폐동맥 협착은 선천성 심장 질환 중 비교적 드문 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 환자들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
    • 5. 울혈성 심부전
      울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 혈액 순환이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 이로 인해 폐와 전신 순환에 필요한 혈액량이 부족해지고, 이는 호흡곤란, 부종, 피로감 등의 증상을 유발합니다. 울혈성 심부전의 원인은 다양하며, 대표적으로 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 심근병증 등이 있습니다. 초기에는 약물 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 진행된 경우에는 수술적 치료나 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 울혈성 심부전은 심각한 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료로 대부분의 환자들이 증상을 관리하며 생활할 수 있습니다. 또한 생활 습관 개선과 지속적인 관리가 중요합니다.
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      선천성 심장기형의 주요 유형별 임상 증상, 진단 검사 소견, 동반 기형, 간호 중재 등을 체계적으로 정리하여 제시하고 있어, 관련 질환에 대한 이해를 높일 수 있다.
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