급성 췌장염 케이스 입니다!

소개

성인간호학실습에서 급성 췌장염에 대한 케이스 스터디를 진행했습니다. 급성 췌장염의 병태생리와 임상적 특성, 진단검사 결과를 자세히 분석하였으며, 간호사정 및 계획, 수행 과정을 포함하여 철저하게 작성했습니다!

대상자 정보를 바탕으로 간호 진단과 우선순위에 따른 간호 과정을 체계적으로 정리하였고, 효과적인 간호 중재를 위한 이론적 근거도 포함했습니다. 간호진단 3개 & 간호과정 3개 입니다.

약물은 ER& 병동 나눠서 몇시에 얼마나 들어갔는지 자세히 적었습니다!
간호과정 우선순위 자세하게 나와있고, 간호진단명은 PES로 작성했습니다.

＃1. NRS 4점으로 나타나는 췌장 조직의 염증과 관련된 급성통증

＃2. Na, Cl감소로 타나나는 치료적 금식과 관련된 영양불균형

＃3. 보조도구 필요성으로 확인되는 허약감과 관련된 성인 낙상 위험성

<우선순위>
- maslow의 욕구단계
- 생명에 위협이 되는 정도
- 보호자가 느끼는 정도
- 학생 간호사의 판단
-> 총점
-> 순위

목차

Ⅰ. 서론
- 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리 (Patophysiology)
2. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
3. 진단검사 (Diagnostic Test)
4. 치료 (Treatment)
5. 간호 (Nursing Care)

Ⅲ.대상자 관찰기관 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 이론적 근거
5. 수행
6. 평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
췌장염은 담석, 음주, 약물, 종양, 손상 등의 원인에 의해 췌장이 자가 소화되는 급성염증을 의미한다. 흔한 원인은 담석과 음주로 이는 60~80%를 차지할 정도로 높다. 이 외에 고중성지방혈증이나 고칼슘혈증, 약물, 췌장 기형, 감염, 유전 등의 원인이 있다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술에 의해 발생하기도 한다. 질병 관리청 국가건강정보포털에 통계자료를 보면 급성 췌장염의 발생 빈도는 국가마다 차이가 크고, 한 국가 안에서도 지역별로 차이가 크다. 우리나라에서는 1995년도 인구 10만 명당 15.6명에서 2000년도에 19.4명으로 증가하는 추세를 보인다. 이러한 증가는 알코올 섭취의 증가, 담석 관련 췌장염의 증가 및 비만 인구의 증가와 더불어 혈청검사와 영상 진단법이 발전했기 때문이다. 급성 췌장염 발생의 성별분포는 중년 이후에서 많이 발생하며 증가하는 추세로 췌장염인 대상자와 관련이 있어 케이스로 선정하게 됐다.

Ⅱ.문헌고찰
1. 병태생리(Patophysiology)
급성 췌장염인 경우 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 괴사가 나타나지 않으나, 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 괴사가 일어나며 심한경우는 췌장의 광범위한 지방괴사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 괴사가 일어난다.
췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신 억제제를 분비한다.
작은창자의 장액 효소인 엔테로키나아제(enterokinase)의 작용으로 췌장의 트립시노겐(trypsinogen)이 트립신(trysin)으로 전환된다. 그러나 췌장염일 경우에는 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 췌장조직을 손상 시킨다. 십이지장에서 췌관으로 담즙이 역류 되거나 췌관의 폐색으로 인해 발생한다고 여겨진다.

참고자료

· <성인 간호학 1(2022), 윤운자 외 수문사 p. 552~560>
· <건겅사정 제3판(2018), 김연숙 외 공연 정문각 p. 224~236>
· <간호과정(2020) 성혜미 외 공저 정문각 p. 89~93>
· <서울아산병원-의료정보>
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427
· <잘병관리청 국가건강정보포털>
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5248
· <약학 정보원>
· https://www.health.kr/
· <서울대학교 암병원-통증관리>
· https://cancer.snuh.org/main.do