1)연구의 필요성
섬망은 의료기관에서 일반적으로 발견되는 광범위한 정신학적 증후군으로, 의식장애와 주의. 집중력 장애를 포함한 전반적인 인지 기능장애 및 행동장애와 증상의 급격한 변동을 특징으로 하며 특히 중환자실 환자에서 발생률이 가장 높다[1, 2].
65세 이상의 노인과 남성에서 섬망이 빈번히 발생하며, 질병의 중증도, 재원 기간, 기관삽관 및 유치 도뇨관 같은 침습적 처치 등의 임상적 요인이 섬망 발생을 증가시키는 것으로 알려져 있으며 저나트륨혈증, 낮은 헤모글로빈 수치와 같은 혈액학적 요인과 진정제, 진통제의 약물복용 또한 섬망 발생과 관련이 있다고 알려져 있다[3, 4, 5]. 이와 더불어 인지기능 손상, 체질량지수 및 시각장애와 같은 신체적 요인 및 격리실 사용과 억제대 적용 등의 환경적 요인이 섬망 발생을 증가시키는 것으로 알려져 있다[6, 10].
그동안 이루어진 신경계 환자의 섬망 발생에 관한 연구는 주로 뇌졸중 환자를 대상으로 이루어져 왔다. 그러나 이러한 연구들에서는 중환자실에 입원한 환자와 병동에 입원한 환자가 혼재되어 이루어졌고, 섬망 발생과 관련이 있다고 알려진 억제대 적용, 격리실 사용유무 및 일부 투여 약물들은 섬망 발생 관련 특성으로 포함되지 않았다[10, 14, 15, 16, 17, 18]. 내. 외과 중환자실, 심장계 중환자실에 입원한 환자의 섬망 발생에 관한 연구는 이루어졌으나, 섬망 발생과 관련이 있는 노인환자가 많고, 의식수준 저하 및 인지기능 저하를 동반하는 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 및 관련요인에 관한 연구는 드문 설정이다[2, 4, 6, 9, 12].
2)연구목적
본 연구는 신경계 중환자실 환자의 섬망발생 빈도를 파악하고 섬망발생 관련요인(인구사회학적, 임상적, 혈액학적, 약물복용, 신체적 및 환경적 특성)을 파악하고자 한다.
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