A+ 성인간호학실습 신장암 case study

소개

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목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
(1) 정의
(2) 신장암의 진행단계
(3) 병인론
(4) 임상증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 수술 전후 간호

3. 대상자의 간호사정
(1) 대상자의 초기사정 자료
(2) 낙상 위험 사정 도구(병원간호사회)
(3) 욕창위험도 사정 도구
(4) 대상자의 진단적 검사
1) 임상 병리검사
- Routine Hematology (혈액검사)
- Routine chemistry (일반화학검사)
- Speical Serology
- Immunology Serology (면역혈청검사)
2) 방사선 영상 검사
(5) 대상자의 약물 치료(PO, PRN)
(6) 간호과정
- 우선순위에 따른 간호문제 목록
- 간호 과정

4. 참고문헌

본문내용

(1) 간호력 (Nursing History)

■ 이 름(Name) : 강○○ 성(Gender) : M
■ 나 이 (Age) : 47세
■ 입원일시(Date of Admission) : 2024년 03월 20일
■ 진단명( Medical Diagnosis) : renal cell carcinoma (신장암)
■ 결혼여부 : 기혼
■ 교육정도 : 전문대학교 졸업
■ 과 거 력 : 37년 전 충수염 수술(appendicitis)
■ 발 병 일 : 2024년 2월 15일 renal mass (Rt) 초진
■ 질병진행과정(Process of Disease) :
- 2024년 1월 9일 소화불량으로 신장내과에서 CT 촬영 실행 결과 renal cyst 진단 받음.
- 또한 일부 RCC (우측 신장) 의심되어 2024년 02월 05일 MRI 검사 시행함. 검사 결과 2.4cm 크기의 papillart RCC가 우측 신장 side에 발견되어 RCC 진단 받음.
- 2024년 2월 15일 진료과를 비뇨의학과로 변경하고, 3월 20일 입원 및 3월 21일 RAPN(Robot-assisted partial nephrectomy)을 시행함.
- 2024년 3월 28일 치료 결과 질병이 호전되었으며. 퇴원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

■ 정의
신장에서 발생하는 종양은 위치에 따라 신실질 종양과 신우암으로 구분한다. 신실질 종양은 다시 신장 자체에서 발생한 원발성 종양과 다른 장기에서 전이된 신전이 종양(폐(50%)>림프절>간(30%)>뼈>뇌>피부 - 주로 전이되는 장기 순서)으로 구분한다. 신장암 중 대부분은 원발성 종양인데, 원발성 종양 중 85~90% 이상은 악성종양인 신세포암이다. 즉 일반적으로 신장암은 신실질에서 발생하는 악성 종양인 신세포암을 의미한다.

참고자료

· 국립암센터
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 국가암정보센터
· 현문사 성인간호학 (하)
· 수문사 성인간호학 (하)
· 가톨릭대학교은평성모병원 홈페이지
· 최신 기본간호학I, 수문사, 2020
· 기본간호중재와술기 책/수문사
· 약학정보원
· 전혜원 외, 수술환자의 통증자가조절기 관리교육 효과, 동서간호학연구지 16(1), 2010, p. 44-52