Diarrhea d/t C.difficile 성인간호학 간호과정 케이스스터디 CASESTUDY

소개

Diarrhea d/t C.difficile, SCLC(소세포폐암) 성인간호학 간호과정 케이스스터디 CASESTUDY"에 대한 내용입니다.
C. difficile 감염에 의한 설사, 발열상태를 중점으로 간호과정 꼼꼼하게 작성하였습니다. 문헌고찰부터 간호사정 내용, 임상검사 및 약물, 간호과정, 이론적 배경 전부 담겨 있고 성인간호실습 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 4개, 간호과정 3개입니다.

간호진단
1. 감염과 관련된 고체온
2. 장내 세균총 손상에 의한 감염과 관련된 설사
3. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상
4. 감염에 대한 치료 및 격리과정과 관련된 지식부족

고체온, 설사, 비효율적 호흡 양상에 대해 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 이론적 배경

본문내용

1. Clostridium difficile 감염에 의한 설사
1) Clostridium difficile infection
정상 성인의 2~5%에서 대장에 나타나는 정상 상재균이다. 예방 또는 치료 목적으로 투여한 항생제로 인해 장관의 정상균이 억제되고 C.difficile 균이 증식하면서 내는 독소가 장염‧설사를 유발한다. 주로 대변-구강 경로를 통해 전파되며 열, 산, 항생제에 내성을 보인다. 대장에 집락 되더라도 모든 사람에게서 설사와 같은 증상이 나타나는 것은 아니며, 적절한 장내 미생물균총의 보호와 혈청의 항독소 항체의 중화작용에 의해 무증상 보균상태로 존재하기도 한다. 감염에 의해 설사를 하는 경우 1인실 혹은 코호트 격리 입원치료를 하여야 한다. 대변 또는 대변으로 오염된 표면, 기구 또는 장치에 의해 전파되는 접촉주의 감염이다.

2) 감염 원인
대부분 모든 항생제의 투여와 관련되며 특히 clindamycin, cephalosporin, fluoroquinolone 투여가 위험인자로 제시되고 있다. 고령, 중증도의 기저질환, 관장과 같이 장에 영향을 주는 약물, 항암치료 등 또한 관련이 있다.

3) 증상
C.difficile이 있는 경우 증상은 경증에서부터 중증까지 다양하다. C.diff에 의한 가장 기본 증상은 설사이다. 증상은 항생제 복용을 시작한 후 며칠 또는 몇 주 이내에 시작될 수 있다.

4) 진단
2개월 이내의 항생제 사용력이 있거나 입원 후 72시간 이후 발생한 경우라면 C.difficile infection을 의심해볼 수 있다. C. difficile 감염과 관련된 설사의 진단을 위해서는 24시간 이내 3회 이상의 설사나 묽은 변에서 독소 생성 C. difficile이 있음을 확인해야 한다.

•대변 배양검사: C.difficile culture
: 이 검사를 위해서는 혐기균의 배양시설이 갖추어져 있어야 한다.

참고자료

· 윤은자 외. (2021). 성인간호학1. 서울:수문사. 639-644.
· 김지은. (2016). Essentials of Primary Care: 감염: C. difficile 감염: 진단과 치료의 최신 지견. 대한내과학회 춘계학술발표논문집, 2016, 157-159.
· 약학정보원 > 의약품 검색, https://www.health.kr/
· 서울아산병원 > 건강정보 > 의약품정보,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울대학교병원 > N의학정보 > 폐암[lung cancer],
· 국가암정보센터 > 내가 알고 싶은 암 > 소세포폐암,
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4133