성인간호학 협심증 케이스 (무조건 A+, 간호진단 3개)

소개

"성인간호학 협심증 케이스 (무조건 A+, 간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
i. 내과적 치료
ii. 외과적 치료
iii. 특수 치료 요법
2. Problem list
3. 간호과정 적용
1) 심근허혈과 관련된 급성통증
2) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3) 신체기동성 저하와 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
인간의 생명을 유지하는 가장 중요한 기관인 심장은 다양한 질환에 걸릴 수 있다. 특히 심장의 기능인 순환기능이 제대로 수행되지 않는다면 신체는 금세 활력을 잃고 취약한 상태에 놓이게 된다. 건양대학교 병동에서 근무하면서 대상자의 v/s를 측정해야 하는 일이 매일 있었는데 생각보다 대상자들의 혈압이 일정하지 않고 심혈관계 및 순환기계 질환자가 많다는 것을 느꼈다. 이를 통해 심혈관계 문제를 가진 대상자에 대해 간호진단을 내리고 조사해 보고 싶어 협심증을 연구하게 되었다.

2. 문헌 고찰
1. 구조와 특성
1) 심장의 위치: 심장은 혈액을 혈관으로 내보내고 혈관계를 통해 혈류를 추진할 수 있는 힘을 발생시키는 근육성 펌프이다. 무게는 약 250~300g으로 양쪽 폐 사이의 종격동에 위치하고 있는 근육기관으로 2/3가 좌측으로 치우쳐 있으며, 횡경막 위에 위치하고 있다.
① Apex(첨단부): 좌측 제 5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는 곳. 대동맥, 폐동맥의 시작부위
② Base(심저): 제 3늑간 부위 위치, 상대 및 하대 정맥 유입되는 곳

2) 심장의 구성: 심장은 4개의 방으로 이루어져 있으며 각 방마다는 판막으로 나누어져 있어서 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다.
‣4개의 방
① 우심방: 신체를 돌고 온 정맥혈을 받는다.
② 우심실: 심실의 이완기동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보낸다.
③ 좌심방: 4개의 폐정맥으로부터 산회된 동맥혈을 받아 좌심실로 보낸다.
④ 좌심실: 좌심방으로부터 동맥혈을 받아들여 대동맥을 통해 혈액을 전신순환계로 방출한다.

‣판막
① 삼첨판: 우심방과 우심실 사이
② 승모판: 좌심방과 좌심실 사이
③ 대동맥판: 전신으로 피를 보내는 좌심실과 연결
④ 폐동맥판: 우심실에서 폐동맥으로 연결

3) 심장의 기능: 전신에서 환원된 혈액을 정맥계로부터 모아서 폐로 보내어 노폐물을 제거하고, 신선한 혈액을 펌프질하여 신체조직으로 운반하여 산소와 영양을 전달한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학, p.262~632, 현문사, 서울
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고 제 2판, p.288~292, 현문사, 서울
· 송경애 외(2019), 최신 기본간호학Ⅰ, p.261~263, 수문사
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do 질병관리청 국가건강정보포털