간호와 영양 과제 제출용, 환자별 식이

소개

간호와 영양 교과목 수강 시 제출한 레포트로, 만점 받았습니다.
케이스 작성 시 간호진단 내릴 때 식이 관련하여 참고하셔도 좋을 것 같습니다.

목차

1. 간⦁담낭⦁췌장 환자 식이
1) 간경화증에서 의식이 혼미해지는 경우는 무슨 문제가 발생한 것으로 볼 수 있는가?
2) 간성 뇌증이 발생하였다면 식이에는 어떤 변화가 필요한가?
3) 복부팽만과 소변 양상의 변화를 통해 확인하고자 하는 건강문제는 무엇인가?

2. 심혈관계 환자 식이
1) 심근경색을 정의하고 심근경색이 발생했을 때 어떤 증상이 있는가?
2) 심혈관질환의 위험요소는 무엇인가?
3) 이 대상자에게서 심장질환과 관련된 위험요소는 무엇인가?
4) 이 환자의 현재 식이에서 변화가 필요한 부분은 무엇인가?
5) 저염식이의 일반적인 원칙은 무엇인가?
6) 대상자의 식이에서 피해야 하는 것은 무엇인가?
7) 대상자가 간식으로 대신 먹을 수 있는 바람직한 음시은 무엇인가?

3. 비만과 체중관리
1) 비만으로 인해 발생할 수 있는 건강문제는 무엇인가?
2) 체중관리를 위한 유산소 운동의 효과는 무엇인가?
3) 식이장애의 종류는 무엇이 있고, 그 차이점은 무엇인가?

참고문헌

본문내용

1) 간경화증에서 의식이 혼미해지는 경우는 무슨 문제가 발생한 것으로 볼 수 있는가?
간성 혼수로 이어질 수 있는 심각한 문제로 이는 혈청 암모니아 수치가 높기 때문이다. 암모니아를 요소로 바꾸는 역할을 하는 간의 세포가 파괴되어 기능을 하지 못하기 때문에 발생한다.

2) 간성 뇌증이 발생하였다면 식이에는 어떤 변화가 필요한가?
혈중 암모니아 농도를 저하시키기 위해 식이 단백질 섭취를 제한한다. 단백질 질량이 건체중(혹은 표준체중) 1kg당 1.0~1.5g 수준에서 증상이 악화되면 0.5~0.75g으로 더 제한한다. 증상이 호전되지 않으면, 식이 단백질은 적당한 에너지 섭취가 유지되는 상태에서 하루에 11~20g으로 제한해야 하며 증상이 호전됨에 따라, 2~3일 마다 11~20g을 증가시켜 가장 높은 적응 수준으로 제한한다.

열량(kcal)
당질(g)
단백질(g)
지방(g)
1,500~2,100
(25~35/kg)
300~400
(총 열량의 약 76%)
35~50
(총 열량의 약 9%)
25~35
(총 열량의 약 15%)

방향족 아미노산은 간에서 대사되고, 분지 아미노산은 다른 아미노산과 달리 간에서 대사되지 않고 근육에서 대사된다. 또한 식물성 단백질은 암모니아와 mercaptan함량이 적다. 따라서 분지 아미노산의 섭취를 권장하고 방향족 아미노산이 많이 함유되어 혈청 암모니아치를 높이는 식품인 동물성 식품 즉, 돼지고기, 쇠고기, 닭고기, 치즈류 등은 제한하도록 한다. 분지 아미노산이 비교적 많이 함유된 식품으로는 쌀밥, 우동, 식빵, 고구마, 토란, 감자, 두부, 된장, 간장, 우유, 호박, 당근, 시금치, 순무 등이 있다.

참고자료

· 영양과 식사요법의 간호적용. 박연환 외 공저. 정문각. 2023
· 서울 아산병원 식이요법