폐부종으로 응급실 내원 환자 간호진단 및 폐부종 내용 정리

소개

호흡곤란을 호소해서 응급실 내원한 폐부종 환자 간호진단 및 계획 리포트 입니다.

응급실 내원 경위, 신체 사정, 검사결과, 사용약물 등을 통해 진단 1개 내리고 그 진단에 대한 간호 목적 및 중재 입니다.

폐부종 증상, 원인, 치료 및 간호에 대한 내용도 같이 실려있습니다.

목차

Ⅰ. 응급실 사례보고서
1. 응급실에서 사용된 약물
2. 간호진단 및 계획

Ⅱ. 문헌고찰

본문내용

질환명/정의
폐수종(폐부종) Pulmonary edema

폐 간질과 폐포공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태이다.
심인성 폐수종, 비심인성 폐수종이 있다.

- 원인

문헌내용
심인성 폐수종은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다.
(울혈성 심부전, 좌심부전 등)
이때 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다.

비심인성 폐수종은 원인이 다양하다.
급성 호흡곤란 증후군이 대표적인 원인으로, 폐모세혈관의 투과성의 증가로 발생한다.
그 외 과도한 정맥 수액, 저알부민혈증(신증후군, 간질환, 영양 부족), 약물(마약성 진통제 투여 후), 유독 화학물질의 흡입(아황산가스, 제초제, 염소 등), 높은 고도(2400미터 이상), 다량의 수혈 등에 의해서도 폐부종이 유발될 수 있다.

대상자
DM, CKD, DCMP, PAF, RVR, CHF 진단받은 과거력을 통해 심인성 폐수종임을 알 수 있다.

병태생리
여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가게 된다. 그 결과 폐포와 기도가 울혈 되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으킨다. 저산소증, 울혈 등으로 인해 심한 호흡곤란 유발한다.

증상 및 징후

문헌내용
호흡곤란, 짧고 잦은 호흡, 누우면 숨이 더 가빠지는 양상, 불안, 피로, 말하기 힘듦, 기침, 거품이 많은 분홍색의 객담, 저산소혈증, 과탄산증, 천명음, 가슴이 답답함, 청색증, 말초부종 등

대상자
호흡곤란, 말하기 힘듦, 저산소혈증, 천명음, 말초부종

- 진단

문헌내용
환자의 병력과 신체 검진을 통해 임상적으로 진단을 내리는 경우가 많다.
청진 시 양측 폐하엽에서 수포음(거품 소리)이 들리는 것이 특징적이다.
흉부 X선 검사 상에서는 폐문부 혈관음영 증가 및 심장 비대, 양측성 흉수 등의 소견이 주로 나타난다.
심인성의 경우 심전도, 심초음파 등의 검사를 시행하면 이상 소견이 나타나기도 한다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
· [네이버 지식백과] 폐부종 [pulmonary edema] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)