[A+++보장] 아동간호학실습_탈수(Dehydration) 간호과정(간호진단 3개)

소개

[A+++보장] 아동간호학실습_탈수(Dehydration) 간호과정(간호진단 3개)

간호사정, 간호과정(객관적/주관적 자료, 목표, 중재) 등 꼼꼼하게 작성하였습니다!
교수님께서 칭찬해주셨고 A+ 받았었습니다!

목차

1. 환자소개

2. 질병 기술 (교과서를 기준으로 간략하게 정리할 것, 인터넷 copy 금지)

3. 간호 과정
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체사정 자료

4. 임상검사 및 특수검사 종류와 결과

5. 약 <foot-note로 reference 제시>

6. 간호과정 기록
1) # 우선순위 1: 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족 (Deficient Fluid volume)
2) # 우선순위 2 낯선 입원 환경과 관련된 불안 (Anxiety)
3) # 우선순위 3 : 대소변 자극과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 (Risk for impaired skin integrity)

7. 참고문헌

8. 실습소감
1) 사례연구를 통해 알아낸 점

본문내용

병태생리

 섭취량 감소 또는 체액 손실
∙ 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분손실
∙ 신장 및 위장관의 배출증가 등을 초래하는 여러 가지 질병
∙ 구토나 설사 같은 비정상적인 손실 (아동의 경우에서 가장 흔하다.)
∙ 경구섭취장애
∙ 열, 당뇨병, 신장질환과 심장기형 등과 같은 질병
∙ 특정 약물의 투여 (이뇨제와 스테로이드 등)
 갑작스럽고 빠르게 세포외액의 손실
 전해질의 불균형
 세포내액 손실
 세포 기능 부전
 혈액량 감소 쇼크
 사망

①등장성 탈수
수분과 전해질의 결핍이 거의 유사한 비율로 나타나는 경우이다. 아동에서 발생하는 탈수의 주요 형태이며, 수분과 나트륨이 같은 양으로 소실된다. 현저한 체액 소실이 반드시 등장성은 아니다. 그러나 조정을 위해 다른 통로에서 상실이 발생하기 때문에 총 소실량은 등장성이 된다. 삼투력이 없기 때문에 세포외액과 세포내액 사이에 수분의 재분포가 일어나고, 주요 소실은 세포외액에서 발생된다. 등장성 탈수가 있는 아동은 저혈량성 쇼크의 징후를 보인다.

②저장성 탈수
전해질 소실이 수분 손실을 초과할 때 발생한다. 세포내액이 세포외액보다 더 농축되어 있기 때문에 삼투성 평형을 이루기 위해 수분이 세포외액에서 세포 내액으로 이동한다. 이러한 변화는 세포외액량 소실을 더 증가시켜 흔히 쇼크를 발생시킨다.

③고장성 탈수
수분 소실이 전해질 소실을 초과할 때 발생하며, 흔히 수분을 지나치게 많이 소실하거나 전해질 섭취가 많은 경우 야기된다. 이 형태의 탈수는 가장 위험하고 훨씬 더 주의 깊은 수액요법이 필요하다. 고장성 설사는 다량의 용질을 함유한 수액을 구강으로 섭취하거나 고단백영양을 비위관으로 공급받아 신장에 많은 양의 용질을 부담시키는 영아에게 발생한다.

<중 략>

치료 및 간호

치료의 목표: 수분의 손실이나 부족을 해결하고 근본적인 원인을 치료하는 것
▪ 효과적인 치료계획을 세우기 위해 탈수의 정도, 탈수의 유형, 신체적 증상을 사정한다.

참고자료

· 아동간호학 교재 - Susan J, Kristine N, & Jean A. (2013). Nursing care of children. 4th. ed., Elsevier
· 기본간호학 교재 - Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing Pearson Global edition
· 난다 간호진단 - 간호진단 정의와 분류 2018-2020 11th edition Herdman Kamitsuru 학지사메디컬
· 네이버 지식백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2142005&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141582&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2161116&cid=51000&categoryId=51000
· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2106
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM0132