성인간호학 객혈 케이스 스터디 A+

소개

"성인간호학 객혈 케이스 스터디 A+"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정

2. 간호진단

3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호계획, 이론적 근거

4. 간호중재

5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰 : 객혈(hemoptysis)

1. 질병의 정의 및 원인
객혈은 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상으로, 혈액이 객담에 묻어 나오는 가벼운 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 다량의 객혈까지 다양하다.
일반적으로 3시간에 400ml이상, 도는 24시간에 600ml이상의 객혈을 대량 객혈로 간주한다. 객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양이며 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 관찰된다.

2. 질병의 병태생리
객혈은 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐농양, 기관지확장증, 만성 기관지염 등의 증상으로 발생하며 혈흔이 있는 객담, 기침을 할 때 혈액이 나오며 호흡기 문제가 동반된다.

3. 진단검사
객혈은 보통 갑작스럽게 일어나고, 간헐적이거나 지속적으로 일어날 수 있다. 가장 먼저 출혈 부위를 확인해야 되며, 객혈이 있으면 반드시 정밀검사(흉부 X선 검사, CT, 기관지 내시경 검사, 기관지 및 폐동맥 조영술 등)를 받아야한다.

4. 증상
사정 시 먼저 출혈부위를 확인하는 것이 중요하다.(잇몸, 코인두, 허파, 위 등). 대부분의 대상자는 자신의 출혈부위를 알고 있으므로 직접 물어보는 것이 초기 치료에 도움을 줄 수 있다. 토혈(hematemesis)을 객혈로 오인하는 경우가 있으므로 구별해야 한다.

객혈
토혈
전구증상
목구멍의 통증
구역
증상유발
기침욕구
위 불쾌감
객출물의 성질
*색깔
*거품
*pH
*내용
밝은 붉은 색
있음
알칼리성(pH7.0 이상)
백혈구, 적혈구, 혈청소, 큰포식세포
검붉은 색
없음
산성(pH7.0 이하)
음식찌꺼기
대변
정상
흑색변(melena)
장혈(stool occult blood)
빈혈
가끔 나타남
일반적으로 나타남
병력
폐질환
알코올 중독, 소화성궤양, 간질환

참고자료

· 성인간호학(상) 제7판 (현문사, 2018)
· 성인간호학(상) 제6판 (현문사, 2016)
· 기본간호학 1 (현문사, 2018)
· 기본간호학 2 (현문사, 2018)
· 핵심기본간호수기 (현문사, 2018)
· 핵심건강사정(수문사, 2018)