담낭절제술

소개

"담낭절제술"에 대한 내용입니다.

목차

1. anatomy
2. 적응증
3. 증상
4. 수술적 치료방법
5. Procedure

본문내용

1. anatomy
담낭(Gallbladder)

담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하며 수분을 흡수하여 1/12까지 담즙을 농축시키는 작용을 하는 장기이다. 담낭은 통통한 가지 모양을 띠고 상면은 간 하면에 밀착되어 있으나 하면은 복막으로 덮여져 매끈하다. 앞쪽의 둥근 맹단부를 담낭저(fundus), 담낭관에 이어지는 좁은 곳을 담낭경(neck), 중간을 담낭체(body)라 한다. 크기는 길이 7~10cm, 용적은 30~35cc 가량이다. 담낭관(cystic duct)길이는 약 4cm되는 좁은 관으로서 후하방으로 달려 총담관(common bile duct)과 연결되어 총담관을 형성한다. 담낭의 구조는 장막(바깥막), 섬유근육층(fibromuscular layer) 및 점막 등 세층으로 구성된다.

・ 장막(바깥막) : 복막에서 연속되어 담낭을 싸고 있는 가장 바깥층으로서 담낭바닥을 장 막이 전체를 싸고 있으며 몸통과 목은 아랫면만을 싸고있다.
・ 섬유근육층 : 이 층은 얇지만 느슨히 결합된 가장 안쪽의 층이다.
・ 점막 : 섬유근육층과는 느슨히 결합된 가장 안쪽의 층이다.

혈액순환은 Rt. hepatic artery의 분지인 cystic artery, cystic vein에 의해 이루어지고 있으며, 신경분포로는 Celiac plexus, 미주신경, Rt. phrenic nerve 등이 분포되어 있습니다.

총담관(common bile duct)
총간관(hepatic duct)의 담낭관이 합하여 이루어지는 길이 약 7.5mm, 지름, 4~5cm 되는 비교 적 굵은 관이다. 소망의 우연을 따라 십이지장과 췌두 사이를 하행하여 십이지장 유두에 개구한다.

2. 적응증
급성 담낭염, 만성 담낭염 등을 포함한 담낭의 모든 양성 질환이 적응증이 됩니다. 초창기에는 문맥압 항진증과 혈액 응고 장애 등이 출혈 때문에 금기사항이었으나 지혈장비의 발달로 우선은 복강경 수술을 시도하고 문제점이 발생하는 경우 개복술로의 전환을 고려하는 추세입니다.

참고자료

· 없음