A+ 아동 요로감염 케이스_Pediatric Nursing Practice Conference/브리핑노트

소개

Pediatric Nursing Practice Conference 양식에 따른 브리핑 노트 포함 케이스 스터디 입니다.
요로감염 진단 받은 아동에 대한 내용입니다.
교수님 피드백 받고 수정된 자료이고, 컨퍼런스 당시에 꼼꼼히 잘 작성했다고 칭찬해주셨고 성적은 A+ 받았습니다.

감염과 관련된 고체온
지속적인 설사와 관련된 체액불균형의 위험
퇴원 후 관리(재발 방지)와 관련된 돌봄제공자의 역할 부담감
으로 간호진단 내렸고 첫 번째 진단에 대한 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(각각10개)

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 기저질환 없는 1세 여아로 2023년 3월 중순부터 pyuria가 있어 LMC에서 치료하였으나 호전이 없었고, 입원 전날(5/6)부터 fever(38.3)가 있어 본원에서 시행한 U/A 검사상 pyuria 지속되어 UTI 진단 후 추가 검사 및 치료를 위해 2023.05.07 입원하였다. 응급실 내원 시 fever는 38.2 check 되었고 cough 및 rhinorrhea가 관찰되었다. U/A 검사에서 WBC: many, Leuko(+++), glucose(+/-)로 check 되었다. 입원한지 2일째 되는 현재(5/8) 항생제 치료 중이고 입원 1일째인 5/7부터 diarrhea 증상이 나타나고 있으며 BT는 37.4로 check 되었다. 계속해서 BT를 check 하고 있으며, 보호자에게 tepid water massasge를 교육하고 격려하였다.

환아는 3.5kg 만삭아로 제왕절개에 의해 출생하였고 2녀 중 둘째이다. 수술경험은 없으며 알러지, 가족력, 유전자 검사상에서는 특이사항이 없었고, 발달단계에 따른 신체계측(키 79.5cm, 몸무게 11.8kg, 머리둘레 49cm) 상에도 문제가 없었다. 입원 시 v/s은 BT 38.2, PR 120회/분, RR 24회/분 check 되었다.

참고자료

· 아동간호학 실습지침서(2023)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 최신 아동건강간호학 각론, 총론 (수문사)
· 기본간호학 (현문사)
· 기본간호중재와 술기(수문사)
· MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/