뇌성마비 성인간호학 케이스 스터디 간호과정 포함(낙상위험성, 출혈 위험성)

소개

실습 점수는 A+ 나왔습니다. 간호과정 포함해서 검사 약물 표로 잘 정리되어 있습니다. 굳이 뇌성마비가 아니어도 간호과정 부분에서 충분히 활용가능한 자료라고 봅니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 검사소견

4. 투약

5. 간호과정
1) 간호 진단 - ①
2) 간호 진단 - ②

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 뇌경색 Cerebral infarction
⯁ 정의
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없으므로, 지속적이고 실시간으로 공급되는 혈류(분당 1000ml)를 통해 영양을 공급하고 노폐물을 제거한다. 이때 뇌의 혈류가 감소하거나 공급되지 않으면 수 분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 이러한 기전을 통해 발생하는 질환을 뇌졸중이라 이르는데, 뇌경색은 이러한 뇌졸중 중 허혈에 의해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 원인이 되는 질환이다.
허혈성 뇌졸중은 혈전 혹은 색전, 두 가지 원인으로 인해 뇌동맥이 폐쇄되며 발생하는데, 이는 전체 뇌졸중의 80%에 해당하는 비율을 갖고 있다.

1) 혈전성 뇌졸중 Thrombotic stroke
뇌혈관 자체에 혈전이 생겨 점점 좁아지다가 결과적으로는 막히게 되면서 발생하는 뇌졸중이다. 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각 이상과 같은 전구 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 서서히 나타나며 갑작스럽게 나타나는 경우는 적다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으나 현기증, 혼돈, 발작 등은 있을 수 있다.

2) 색전성 뇌졸중 Embolic stroke
심장과 같은 뇌 이외 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈류를 통해 혈관을 타고 올라와 대뇌동맥을 폐쇄하며 발생한다. 색전이 미세한 경우에는 자연스럽게 흡수되어 폐색이 일시적이다. 색전성 뇌졸중은 주로 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.

3) 열공성 뇌경색
뇌의 아주 작은 혈관이 막히면서 발생하는 뇌경색이다. 죽상 동맥 경화나, 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 형성된다.

참고자료

· 박순옥 외(2021). 간호 실무 적용을 위한 간호과정. 퍼시픽북스
· 양선희 외 공저(2018). 기본 간호학 ⅠⅡ. 현문사
· 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 유양숙 외(2022) 성인 간호학 8th EDITION 상. 현문사
· 서울아산병원 약물 (사진 1 및 문헌)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-MEXO10&searchKeyword=
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0304
· 서울아산병원 질환 백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31545
· 인하대병원- 뇌경색 교육동영상 (사진 2 및 문헌)
· https://www.inha.com/site/iccvc/education/video/ALL?&currentPage=7&dataPerPage=12