A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개

소개

"A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 합병증
(6) 진단
(7) 치료
(8) 간호

Ⅱ. 간호사정 ⇒ 욕창발생보고/ 중환자실 환자군 분류/ 수술 기록지/ 활력징후/ GCS/ I/O/ 진단검사결과/ 영상의학부(방사선) 검사 및 임상기능 검사/ 대상자 약물치료 현황
(1) 자료수집

Ⅲ. 간호진단 및 우선순위 선정 이유

Ⅳ. 간호진단 ⇒ 목표, 계획, 중재, 평가

Ⅴ. 대상자 선정이유 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의

1) 지주막
먼저 사람의 해부학적 뇌 구조를 간략하게 살펴보자면, 뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경 막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다. 그리고 이 중 중간에 있는 막이 거미줄 모양과 같다 고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

2) 지주막하 출혈
지주막하 출혈이 발생하게 되면 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가게 되고 이는 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합되어 뇌 주위 압력이 증가하고 뇌압을 상승시켜 두통, 구토, 마비, 의식저하 등의 증상이 나타나고 뇌의 기능을 방해하는 결과를 초래하게 된다.

(2) 병태생리

지주막하 출현의 가장 일반적 원인은 대뇌동맥류(aneurysm)의 파열이다.
대뇌 동맥류란 터지는 뇌혈관질환의 약 10%를 차지하고, 발생률은 대략 전 인구의 1~5%에 이를 것으로 알려져 있으며, 뇌 동맥류를 갖고 있는 사람에게서 이것이 터질 확률은 매년 약 1%로 추정된다. 신경외과에서 수술로서 치료하는 뇌혈관 질환의 대표적인 병 중의 하나이다. 혈관이 꽈리처럼 부풀어오르는 병으로 대개는 파열로 지주막하 출혈을 일으킨 후에 발견되어 병원에 오게 된다.
선천적 또는 후천적으로 약한 혈관 부위의 혈류가 계속적으로 부딪혀서 혈관이 부어오르기 시작하는데 50~60대에 가장 많이 발견된다.
뇌동맥류는 선천적인 혈관벽 결손, 혈류의 흐름에 가해지는 계속적인 압력. 동맥경화, 고혈 압, 외상, 감염과 같은 원인으로 형성될 수 있으며 가장 흔히 발생하는 부위는 내경동맥이며 그 외에 전뇌동맥, 전교통동맥, 중뇌동맥에서 발생하기도 한다.

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저. (2017). 성인간호학Ⅱ, 서울
· 김정애, 이경혜, 정명선, 장은정, 김대은(2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· 윤기주, 임용광, 김미지, 김선예, 박병준, 이도영 외 공저(2017). 핵심 약리학. 은학사