모성간호학실습-A+받은 자궁내막 용종/간호진단-감염의 위험성, 급성통증, 낙상의 위험성

소개

모성간호학 실습에서 A+받은 자궁내막 용종 환자 케이스입니다!! 믿고 사용해보세요!!
(간호진단 3가지, 간호과정 2가지-장,단기 목표까지만 기재)

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 환자 건강력 사정
3. 검사 lab data와 수치에 관한 임상적 의의
4. 투여약물과 그에 관련된 자료
5. 총괄적소견
6. 간호진단 3가지-급성통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성(S,O data와 이론적 근거)
7. 간호과정 2가지-급성통증, 낙상의 위험성(장,단기 목표까지만 기재)

본문내용

대상자의 진단명
polyp of endometrium [자궁내막 용종]

정의
-용종(polyp; 폴립)이란 정상조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말한다. 여성의 생식기에서는 자궁경관 용종이나 자궁내막 용종이 흔히 발견된다. 대개 증상이 없어 검사 상 우연히 발견되는 경우가 대부분이지만 때로는 성교 후 출혈, 생리 기간의 증가, 부정기적으로 발생하는 질 출혈 등의 증상이 나타나기도 한다.

병태생리
자궁내막 용종은 나이가 들수록 많이 발생한다. 하지만 정확한 발생 원인은 아직 밝혀진 바 없다.

증상 및 징후
자궁내막 용종은 무증상인 경우가 많다. 경우에 따라 월경 중간에 부정기적인 하혈, 월경 불순, 월경통, 질 분비물 증가, 월경 과다 등이 나타날 수 있다.

치료
진단검사
자궁내막 용종은 일반적인 부인과 내진이나 자궁경부 세포진 검사를 통해서는 발견되지 않는다. 골반 초음파 검사 시행 시 자궁내막에 이상 소견이 관찰되어 발견하는 경우가 있다. 이때는 추가로 자궁강 내에 식염수를 주입한 상태에서 초음파 검사를 다시 시행하는 경우가 많다. 정확한 진단은 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 조직 검사하여 내릴 수 있다.

처치
자궁내막 용종의 증상이 없는 경우 추적 관찰하며 크기나 증상의 발생을 지켜보기도 한다. 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 제거하는 자궁경 수술을 시행하기도 한다. 자궁내막 용종이 심하게 많고, 월경 과다 등의 증상이 심한 경우 자궁 절제술을 시행하는 경우도 있다.

간호
대상자 용종의 크기와 증상을 지속적으로 사정하며 수술 시 수술 전, 후 간호를 수행한다.

2. 건강 면담일시 :
1) 일반적 간호정보

참고자료

· 송경애 외 (2019), 최신 기본간호학(하), 수문사
· 원종순 외(2018), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 여성건강 간호학(모성간호학) Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 서울대학교 병원 (http://www.snuh.org/intro.do)
· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· 서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510)