모성간호학실습-A+받은 자궁내막 암에 대한 총괄적 소견, 간호진단-감염의 위험성, 급성통증, 고체온

소개

모성간호학 실습 자궁내막암 케이스로 A+받은 레포트 입니다! 믿고 사용해보세요!
간호진단은 감염의위험성, 고체온, 급성통증 3개이고 간호과정은 2개입니다.
-자궁내막암 환자의 총괄적 소견
-자궁내막암 환자의 간호진단 3가지 - 감염의 위험성, 급성통증, 고체온
(각 진단에 대한 S,O data와 그 근거)
-자궁내막암 환자의 간호과정 2가지 - 급성통증, 감염의 위험성
(장,단기 목표까지만 기재)

목차

1. 총괄적 소견
2. 간호과정

본문내용

대상자 조OO님은 53세 여자 환자로 산과력은 2-2-0-0-2이며, 2023년 3월 Endometrial Hyperplasia(시간이 지나면 cancer로 발달-불규칙한 vaginal bleeding)진단 받고 2차례 D&C(두꺼워진 자궁내막 긁어내는 소파술) 시행하신 것 외에 다른 과거력은 없는 분이다. D&C 이후 f/u하며 지내시다 보름 전부터 부정출혈(월경처럼 4-5일에 걸쳐 매일 패드 두 장 정도의 출혈 발생) 있어 local 방문하여 Endometrial Cancer 진단 받고 수술 위해 본원 입원하였다.

입원 당일인 2024년 7월 19일 16:30 키 161cm, 몸무게 53kg, V/S Stable 하였다. 입원생활 안내 받으신 후 병실에서 쉬고 계시다가 18:00부터 수술 위해 NPO시작하셨다. 수술 전 장 준비(bowel pre)를 위해 20:00에 하제 복용법 교육 들으신 후 Colyte Powder 4L 복용하시고 화장실 여러 번 다녀오셨다.

사정 당일인 20일 09:40 수술 전 장 준비, 속옷 및 장신구 제거, 그리고 수술 부위 피부 준비 확인까지 마무리하고 V/S Stable 상태로 수술실로 이동하였다. 12:50 Stretcher Car 통해 병동 도착하였으며 도착 당시 V/S 130/60mmHg-36.7℃-80회-20회-100%로 stable하였다.

참고자료

· 원종순 외(2018), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 여성건강 간호학(모성간호학) Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 서울대학교 병원 (http://www.snuh.org/intro.do)
· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· 서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510)