노인간호학 사례보고서 파킨슨, 교수님 컨퍼런스 후 수정본,파킨슨

소개

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목차

1. 노인우울평가도구(GDS: Geriatric Depression Scales)

2. 영양상태 자가 평가 도구 (Determine Your Nutrition Check List)

3. 일상 활동 기능 평가
(1) 바텔 인덱스(Bathel Index) 평가 점수
(2) Katz Index of Activities of Daily Living (ADL)
(3) 낙상위험 사정도구
(4) 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE)
(5) 욕창 위험성을 예측하기 위한 Braden Scale

4. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오. (가장 최근 상태를 기준으로 함)
(1) 일반적 건강상태
(2) 의사소통
(3) 관계
(4) 종교
(5) 대처
(6) 기동
(7) 인지/지각
(8) 지식
(9) 감정
(10) 행동

5. 질병과 관련된 자료.
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 주호소

6. 가장 최근에 받은 대상자의 진단적 검사결과

7. 대상자의 약물치료 상황

8. 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획

9. 노인대상자 사정도구(통증, 낙상, 욕창, 영양, GDS, ADL, MMSE 등)

10. 대상자의 간호문제를 모두 파악한 후 문제의 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지를 선택후 간호진단내리고 간호과정을 작성한다.
(1) 간호문제(problem list)
(2) 대상자의 간호과정

본문내용

2) 질병과 관련된 자료.
(1) 현병력
Pakinson’s disease
알츠하이머 치매. 고혈압, 2형당뇨

집에서 혼자 지내는 중 1달 전부터 치매 증상 (엉뚱한 말, 공격적) 심해지고 걸음걸이 불안정하고 사지에 허약감 있어서 세명병원 F/u, 간병 위해 입원

(2) 과거력
저칼륨혈증, 위장염, 결장염, 장폐색증

(3) 주호소 : gait disturbance, general weakness

<중 략>

5) 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획
- 물리치료: ROM exe and strengthening exe. tilt table, standing exe & cycle
- 한의학: 구술(간접구)- 기기구술, 부황술, 관절 내 침술

6) 노인대상자 사정도구(통증, 낙상, 욕창, 영양, GDS, ADL, MMSE 등)
- 통증 : 4점
- K- MMSE : 19점
- GDS : 3점
- 욕창 : 19점
- 낙상 : 30점
- 영양 검사 : 5점
- ADL - 18졈
옷 입고 벗기 (전적인 도움)
세수 (약간의 도움)
양치질 (약간의 도움)
목욕 (약간의 도움)
식사 (전적인 도움)
체위변경 (전적인 도움)
일어나 앉기 (전적인 도움)
옮겨 앉기 (전적인 도움)
방밖으로 나오기 (전적인 도움)
화장실 사용 (전적인 도움)

7) 대상자의 간호문제를 모두 파악한 후 문제의 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지를 선택후 간호진단내리고 간호과정을 작성한다.
(1) 간호문제(problem list)
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
#2. 사지 허약감과 관련된 신체 기동성 장애
#3. 실금으로 인한 자가 간호 결핍 : 화장실 이용
#4. 자율신경계 이상과 관련된 변비
#5. 부동과 관련된 피부 통합성 장애
#6. 인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험성

참고자료

· 없음