[A+자료] 성인간호학실습 뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌경색(cerebral infarction) 이란 뇌혈관이 막혀 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 못하고 결국 뇌세포가 파괴되는 질환으로 ‘허혈서 뇌졸중’ 이라고 부르기도 한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌경색과 뇌출혈을 모두 아우르는 질환명으로 최근엔 뇌경색과 뇌출혈의 발생 비율이 8:2로 뇌경색이 훨씬 많이 발생하고 있다. 중풍은 정의가 명확하지 않고 막연한 병명으로 의학용어인 뇌졸중이 정확한 병명이다.

뇌졸중 / 뇌경색 / 뇌출혈
뇌졸중은 갑작스럽게 뇌가 망가져 제 기능을 하지 못하는 상태를 의미, 뇌경색(허혈성 뇌졸중) 과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)으로 나뉜다.
뇌출혈은 뇌혈관이 터지며 뇌 조직이 손상되는 질환으로 고혈압, 뇌동맥류 등이 주요 원인이다. 갑작스러운 두통, 구토 및 뇌경색과 동일한 증상을 보일 수 있고 심한 경우 의식 저하가 동반된다.

2. 유형 및 임상증상
우선 뇌혈관의 구조를 먼저 살펴보면 다음과 같다. 뇌는 24시간 잠시도 쉬지 않기 때문에 산소 및 포도당을 지속적으로 공급받아야만 정상적인 기능을 할 수 있다. 우리의 뇌는 심장에서 내보내는 혈액의 약 20%, 산소의 약 25%를 소비한다. 내경동맥과 척추동맥에 의해서 혈액공급을 받게 되며 만약 혈관이 막혀서 한쪽에서 일시적인 혈류 공급이 중단되더라도 일반적으론 나머지 다른 한 쪽의 혈관에서 혈액을 공급받을 수 있도록 되어 있다.

1) 일과성 뇌허혈 발작 (transient ischemic attacks, TIA)
뇌졸중으로 의심되는 증상들이 잠깐 존재하다 바로 사라지는 것을 의미한다. 갑작스러운 한쪽 팔다리에 힘 빠짐, 말의 어눌함 등이 나타나다가 24시간 내 (대부분 10분 이내) 에 그 증상이 소실된다. 이는 뇌 속으로 가게 되는 혈액이 잠깐 흐르지 않는 것이 원인이며 즉 동맥경화증 등이 가장 흔한 원인이다.

참고자료

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· 송인혜. "혈액질환 환자에게 적용한 존스홉킨스 낙상위험 사정도구의 타당도 분석." 국내석사학위논문 가톨릭대학교 대학원, 2023. 서울
· 서울아산병원: www.amc.seoul.kr
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