정신간호학실습) 조현병 case study입니다. (간호과정 3개) 교수님께 자세하다고 칭찬받고 A+ 받았습니다!

소개

정신간호학 실습 조현병에 대한 케이스 스터디입니다!!
간호과정 정말 자세히 적어서 도움이 많이 되실겁니다.
사례 하나하나 다 적었고 발표자 중 제가 제일 조사를 잘해서 교수님 칭찬도 받았습니다.

개인적으로 정신 케이스는 간호진단 내리는 것이 제일 어려웠어요.
많이 도움받으시길 바랍니다~

※ 간호진단 3가지(모두 간호과정 작성했습니다)
#1. 병식부족과 관련된 비효과적 대처
#2. 개인위생 인식 부족과 관련된 자기돌봄결핍
#3. 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립

목차

1. 일반적 배경
2. 정신병력
3. 임상병리검사 및 임상심리검사
4. 전반적인 사정
5. 투여 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1) 일반적 배경
성별/ 나이: 남성/52세 결혼상태 : 이혼
교육수준 : 대졸 종교 : 기독교
직업(발병 전/ 후) : 횟집, 복사집 자영업/ 발병 후 무직
경제수준(평균 월수입) : 하
입원경로 : 외래( ☑ ) 응급실( ) 기타( )
입원방법 : 보행( ☑ ) 휠체어( ) 들 것( ) 기타( )
건강보험 : 의료급여1종
정보제공자 : 셋째 누나
의학적 진단명 : 상세불명의 조현병, 파킨슨병
(DSM-5의 진단기준에 따른 정신장애를 포함한 신체적 질환을 모두 기술)

2) 정신병력
(1) 입원 당시 주요 증상 (이상행동: “환자의 말 그대로 기술”)
1. 피해망상, 파킨슨병, 환청, 불안감, 수면장애
2. 공격적인 말과 행동: “디지털 범죄자들이 날 노리고 있어. 3층에 살고 있는데 나를 해킹하고 죽이려고 해요.”

(2) 현재 병력
촉발사건, 발병시기, 진행과정에 대하여 간단, 명료하게 기술하세요.
- 20**년 가을 지나면서 어머니에게 위협과 폭력적 공격적 행동을 반복하는 양상을 보여 어머니가 법원에 접근금지 명령 신청했고 받아들여짐
- 이후 빌라 1층에서 독거 생활. 2층 사람들이 디지털 범죄자들이라는 망상적 사고를 보임. 2층의 여고생 거주지에 올라가 문을 열려고 하고 쇠파이프를 들고 다니면서 위협적인 행동을 반복하여 신고를 당함 (20**.02)
- 현장에 출동한 경찰이 보호자에게 연락하여 보호입원을 위해 내원함 (20**.02)

(3) 과거 병력

참고자료

· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug
· 김선아 외, (2020), 정신간호총론(제8판); ; 수문사