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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)

성인간호학 과제나 실습 케이스에서 사용 가능한 뇌수막염 간호과정 2가지가 기재되어 있습니다! 각 간호과정마다 객관적/주관적 자료 포함되어 있습니다. 1번, 2번 간호과정의 계획은 각각 11개, 8개로 이론적인 근거와 함께 자세하게 작성해두어 필요하신 부분만 발췌하여 사용이 가능한 자료입니다! 간호평가 부분은 평가가 필요한 내용들을 상세하게 적어두었으니 작성하실 케이스에 따라 조사한 내용들만 작성하시면 편하실거에요~
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한컴오피스
최초등록일 2024.09.23 최종저작일 2022.08
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)
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    소개

    성인간호학 과제나 실습 케이스에서 사용 가능한 뇌수막염 간호과정 2가지가 기재되어 있습니다!
    각 간호과정마다 객관적/주관적 자료 포함되어 있습니다.

    1번, 2번 간호과정의 계획은 각각 11개, 8개로
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    간호평가 부분은 평가가 필요한 내용들을 상세하게 적어두었으니
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    목차

    #1 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험
    #2 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

    참고문헌

    본문내용

    구분
    주관적 자료
    객관적 자료
    간호사정
    - “졸리고 어지러워요.”
    - “이틀 전부터 계속 토했어요.”
    - “숨 쉬는 게 조금 불편해요.”
    - 8년 전 폐결핵 진단
    - 2일 전부터 심한 구토 지속
    - drowsy
    - RR(14회/분), SpO2(93%)
    - Motor : G3(all extremities)
    - Brain CT : Mild hydrocephalus
    간호진단
    의식 저하와 관련된 흡인의 위험
    정의 : 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못하는 상태

    간호계획

    간호계획
    이론적 근거
    1. 2시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
    활력징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 가장 객관적인 지표이다. 기도 흡인 시 호흡수 증가, 무호흡 등이 발생할 수 있고, 이와 관련되어 활력징후의 변화가 관찰될 수 있으므로 주기적으로 사정한다.

    참고자료

    · 이은희, 김유정, 안지원 외 공저. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 2021
    · 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저. 성인간호학. 2021
    · 약물정보 : 약학정보원 https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험
      의식 저하 환자의 경우 기도 보호 반사가 저하되어 있어 구토물이나 타액 등이 기도로 흡인될 위험이 높습니다. 이로 인해 폐렴, 무기폐, 호흡부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의식 저하 환자에서는 기도 관리와 흡인 예방이 매우 중요합니다. 기도 확보, 적절한 자세 유지, 흡인 예방 및 조기 발견을 위한 모니터링 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 의식 수준 변화에 대한 지속적인 관찰과 신속한 대응이 필요합니다. 이를 통해 의식 저하 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
    • 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
      뇌척수액 증가로 인한 뇌압 상승은 뇌조직으로의 혈류 공급을 감소시켜 뇌조직 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이는 뇌허혈, 뇌경색, 신경학적 손상 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 뇌척수액 증가 환자에서는 뇌압 관리와 함께 뇌관류 개선을 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 이를 위해 뇌압 모니터링, 삼투압 치료, 뇌척수액 배액, 혈압 관리 등의 중재가 고려될 수 있습니다. 또한 신경학적 증상 변화에 대한 지속적인 관찰과 신속한 대응이 중요합니다. 이를 통해 뇌조직으로의 효과적인 관류를 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 문서는 대상자의 임상 양상을 면밀히 사정하고, 이에 따른 간호진단과 구체적인 간호계획을 수립하여 체계적이고 전문적인 간호를 제공하고자 한다.
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