성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)

소개

성인간호학 과제나 실습 케이스에서 사용 가능한 뇌수막염 간호과정 2가지가 기재되어 있습니다!
각 간호과정마다 객관적/주관적 자료 포함되어 있습니다.

1번, 2번 간호과정의 계획은 각각 11개, 8개로
이론적인 근거와 함께 자세하게 작성해두어 필요하신 부분만 발췌하여 사용이 가능한 자료입니다!

간호평가 부분은 평가가 필요한 내용들을 상세하게 적어두었으니
작성하실 케이스에 따라 조사한 내용들만 작성하시면 편하실거에요~

목차

#1 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험
#2 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

참고문헌

본문내용

구분
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
- “졸리고 어지러워요.”
- “이틀 전부터 계속 토했어요.”
- “숨 쉬는 게 조금 불편해요.”
- 8년 전 폐결핵 진단
- 2일 전부터 심한 구토 지속
- drowsy
- RR(14회/분), SpO2(93%)
- Motor : G3(all extremities)
- Brain CT : Mild hydrocephalus
간호진단
의식 저하와 관련된 흡인의 위험
정의 : 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못하는 상태

간호계획

간호계획
이론적 근거
1. 2시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
활력징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 가장 객관적인 지표이다. 기도 흡인 시 호흡수 증가, 무호흡 등이 발생할 수 있고, 이와 관련되어 활력징후의 변화가 관찰될 수 있으므로 주기적으로 사정한다.

참고자료

· 이은희, 김유정, 안지원 외 공저. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 2021
· 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저. 성인간호학. 2021
· 약물정보 : 약학정보원 https://www.health.kr/