A+받은 농흉 환자 케이스(간호진단3개 포함)(간호과정 목표까지만)

소개

농흉환자 케이스가 많이 없어서 저도 쓰는 내내 막막했었는데 제꺼 보시고 참고하셔서 작성하세요!
교수님께서 칭찬이 박하신데 이렇게 잘하면 무슨 피드백을 줘야하냐구 하셨습니당 ㅎㅅㅎ

간호진단 3가지 내렸고 그 중 2가지만 목표까지만 되어있어요.(계획, 평가 없음)

문헌고찰부터 약물, 검사 다 꼼꼼히 적혀있습니다.

목차

I. 문헌고찰 3
1. 정의 3
2. 원인 3
3. 병태생리 3
4. 증상 3
5. 진단적 검사 4
6. 치료 4
7. 간호중재 5
8. 예후 5

II. 간호과정 6
1. 간호사정 6
1) 현병력 6
2) 과거력 12
3) 가족력 12
4) 현재 건강 상태 12
5) 최근 투약 현황 14
6) 진단적 검사 21
3. 간호진단 34

Ⅲ. 대상자 중심 개념지도 37

Ⅳ. 참고문헌 38

본문내용

(1) 정의
농흉(Empyema) : 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환

(2) 원인 및 관련요인
농흉의 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생한다. 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있다.
급성 농흉은 보통 항생제로 치료되어지는데 과거에는 농흉의 가장 흔한 원인균으로 폐렴구균과 연쇄상구균이 손꼽아졌으나 현재는 포도상구균과 그람 음성균으로 바뀌었다. 만성 농흉은 대개 급성 농흉을 불완전하게 치료한 결과 발생한다. 만성 농흉은 흉막강내의 이물질, 기관지-흉막 누공, 결핵 또는 늑골 결핵 등이 원인이 된다.

(3) 병태생리
농흉의 병소 크기는 아주 적은 부위에서 전체 흉막강까지 다양하다. 삼출액은 묽은 것도 있고 짙은 고름도 있다. 흉막 외관은 정상으로도 보이고 오랫동안 감염되어 있을 경우에는 거칠게 변하거나 두꺼워진다. 급성 농흉은 세단계로 진행하는데 첫 단계는 삼출성 단계로 묽고 백혈구가 적은 삼출액이 나오는 흉막 삼출증의 단계이고 둘째 단계는 섬유소성 화농성 단계로 백혈구가 증가하고, 섬유소가 출현하며, 농이 고인다. 셋째 단계는 조직화단계로 두꺼운 삼출성 막으로 변하며 유착이 발생하여 폐에 고정된다. 만성 농흉은 흉막이 두꺼워지고 끈기 있는 삼출물이나 섬유성 조직이 폐와 흉벽을 유착시키기 때문에 치료하기가 매우 어렵다. 탄력성이 없는 막으로 둘러 쌓인 폐는 쉽게 팽창되거나 수축되지 않아 환기가 나빠진다. 흉막 섬유증은 병소 부위가 쭈그러들어 보인다. 종격동내의 기관이 병소 쪽으로 당겨져 이동하여 척추측만증이 나타난다. 또한 흉곽과 폐 사이에 농이 고인 여러개의 공동을 볼 수 있다.

참고자료

· 김석찬. (2011). Complicated Pleural Effusion의 진단과 치료. Korean J Med, 81(2), 143~149.
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학 상권. 현문사, 680~682.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 한국임상의학연구소 http://www.kcllab.com/pc/info/info03.php?code=1004
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울대학교병원 https://www.snuh.org/intro.do
· 서울삼성병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
· 서울성모병원 https://www.cmcseoul.or.kr/page/main