간호사 정신간호학 실습 케이스 스터디 공유

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목차

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본문내용

◎ 대상자 일반적 사항
등록일(입원일)
2019년 5월 7일
사 정 일
2024.05.20
간호학생

이 름
김 00
진 단 명
조현병
나 이
만 56세
종 교
천주교
성 별
여
결혼관계
☑미혼 □ 기혼 □ 이혼 □ 사별 □ 기타__________________
정보제공자
대상자 및 센터기록
장애등록
☑유( 정신장애, 3급) □무
주 수입원
□ 부모님 □ 형제보조 □ 회원스스로 ☑ 기초생계급여 □ 연금
□ 기타__________________
가족월수입
□ 50미만 □ 50-100만원 □ 100-200만원 □ 200-300만원 □ 300-500만원
□ 500 이상 ☑ 기타(알 수 없음)
주거소유구분
□ 회원소유 ☑ 가족소유 □ 전세 □ 월세 □ 의탁거주
□ 주거시설/입소시설 □ 기타
직업
□ 정규직( ) ☑ 임시직 및 시간제( ) □ 무
□ 병력 전( )
학력
□ 초졸 ☑ 중졸 □고졸 □ 대졸
□ 기타( )
1) 정신과적 병력

건강력

등록동기
28살이 되던해 쌍욕하는 남자의 환청이 들리는 이상 증세를 느끼게 되었고 가족들의 권유로 병원에 방문하여 상담을 받으며 주치의에게 환청에 대해 보고했다고 한다. 지속적으로 치료를 받았지만 스트레스를 받거나 컨디션이 좋지 못할 경우 불안 초조 증상이 심해지고 그런날은 꿈내용도 좋지못해 잠을 설치거나 잠들기까지 어려움이 많았다고한다. 재활과정에서 혼자 고독하게 있는 시간이 많다보니 너무 외롭고 불안해서 소망나무 내소를 먼저 원하였으며, 인생을 혼자 개척해야한다는 두려움에서 벗어나고자 외부활동을 원하여 소망나무에 등록되게 되었다. 소망나무에서 5년동안 함께 생활했으며 지금은 정립직업작업소에서 2개월차 근무중이다.
현재 둘째언니 가족과 가깝게 지내며 대상자의 상태는 이전에 비해 많이 호전된 상태이다.

참고자료

· 없음