[아동간호학] 크룹 환자 간호과정/ 간호진단- 가스교환장애, 고체온, 영양불균형

소개

1. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애
2. 염증반응과 관련된 고체온
3. 섭취량 감소와 관련된 영양불균형

총 3개의 간호진단, 3개의 간호과정으로 구성되었습니다.

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “ 아이가 컹컹거리면서 기침을 해요.”
- “ 아이가 쌕쌕거려요.”
객관적 자료
- 시끄러운 호흡음
- 컹컹거리는 기침
- (5/10일) RR: 45회
간호진단
비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애
간호목표
- 단기목표: 대상자가 3일 이내 호흡수가 정상범위로 돌아온다.
- 장기목표: 대상자가 퇴원 시까지 호흡하는 데 불편함을 호소하지 않는다.
간호 계획

이론적 근거
[진단적]
1. 4시간마다 V/S을 측정한다.
2. 4시간마다 호흡양상과 호흡부속근의 사용여부를 관찰한다.
1. 대상자의 상태나 문제를 파악하여 적절한 중재를 효과적으로 제공할 수 있다.
2.
[치료적]
3. 처방에 따라 산소를 공급한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.
5. 침상 안정 시 좌위 또는 반좌위를 취해준다.
6. 병실에 차갑고 습한 공기를 제공한다.

3. 산소를 공급하여 혈액 내 산소분압을 높여 산소와 이산화탄소의 가스교환을 증진시킬 수 있다.
5. 신체 상부를 올려주면 기도 개방성이 유지되고 폐가 확장되어 효화적인 호흡을 도을 수 있다.
6. 차갑고 습한 공기는 기관지를 확장시켜 분비물 배출을 촉진시키고 기도점막의 건조함을 방지한다.
[교육적]
7. 보호자에게 흉부 물리요법에 대해 교육한다.
8. 보호자에게 가정관리에 대해 교육한다.
7. 흉부 물리요법으로 기도 내 압력 변화를 통해 분비물을 물게 하여 기관지 쪽으로 배출시키기 위함이다.
8. 가정관리를 통해서 질환의 재발과 악화를 방지한다.

간호 수행
[진단적]
1. 2시간마다 V/S을 측정하였다.

시간
PR
RR
BT
09:00
128
45
38.0
11:00
126
43
37.8
13:00
125
44
37.9
15:00
127
42
37.7
17:00
120
41
37.5
19:00
124
41
37.4
(5/11일)

참고자료

· 없음