간경변(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-급성혼돈의 위험, 낙상 위험성, 피로, 비효율적인 건강관리, 체액불균형 위험성/ 간호과정 - 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험, 허약감과 관련된 낙상 위험성, 간기능 저하와 관련된 피로, A+케이스스터디 자료!!

소개

A+실습 케이스스터디자료입니다
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간호진단 5개 - 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험, 허약감과 관련된 낙상 위험성, 간기능 저하와 관련된 피로, 병식부족과 관련된 비효율적인 건강관리, 간기능 저하와 관련된 체액불균형 위험성
간호과정 3개 - 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험, 허약감과 관련된 낙상 위험성, 간기능 저하와 관련된 피로

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병기술
2) 병태생리
3) 임상증상
4) Liver Cirrhosis 치료
5) 간경변 합병증 간호

2. 간호과정
1) 초기자료 - 환자사정 (NANDA 서식)
2) 투약 및 정맥 수액 주입 (약명, 성인기준용량, 투약목적 및 효과, 부작용, 환자 및 가족교육)
3) 진단적 검사 (CBC, SST, 전해질 검사)
4) 특수검사 및 과정 서술 (Chest PA, CT, 간 생검)

3. 간호진단

4. 간호과정 적용

본문내용

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술 : Liver Cirrhosis – 간경화
- 간경화는 간조직의 섬유증과 결절 형성이 점차 진행되어 확대되는 만성질환이다. 간경병증은 담세관과 간세포, 세망세포 및 혈관계의 변화와 섬유화로 담즙, 혈액, 간 대사산물의 흐름에 문제가 생긴다.

(1) 원인

원인에 따른 종류
위험요인
1) 알코올성 간경변
- 알코올의 지속적인 섭취로 간에 결절이 작은 형태로 형성되어 발생
- 주로 장기간의 걸친 알코올 섭취가 원인

2) 심인성 간경변
- 심방심실 판막 질환
- 심한 장기간의 우심부전과 관련하여 드물게 발생
- 심낭염

3) 원발성 쓸개관 간경변
- 원인이 명확하지 않다.
- 담즙의 정체
- 담관 세포의 괴사

4) 괴사후성 간경변
- B형, C형과 같은 급성 바이러스성 간염
- 일부 감염 및 대사성 질환
- 산업화학물질의 중독
- Acetaminophen(해열진통제), Methotrexate(면역억제제), Isoni-azide(항결핵제)와 같은 약물 사용
- 면역 감염, 원발성 담즙성 간병변과 같은 자가면역질환
- 과도한 음주
- 간 지방화
- 비만
- 심한 우측 심부전에 의한 간울혈, 수축성 심낭염, 판막질환 등

(2) 병태생리
1) 알코올성 간경변
- 알코올 성분인 에탄올은 대부분은 소장에서 흡수되고, 일부분 적은 양은 위에서 흡수된다. 이렇게 흡수된 알코올은 위 알코올 탈수소효소(ADH)에 의해 대사가 시작된다. 간내에 있는 세포질 ADH, 미토콘드리아 산화체계(microsomal ethanol oxidizing system, MEOS), 과산화소체 카탈라아제(peroxisomal catalase) 또한 알코올 대사에 관여한다. 에탄올 산화의 대부분은 알코올 탈수소효소를 거쳐 아세트알데하이드를 생성하게 된다.

참고자료

· 유철규 외. 해리슨 내과학. 도서출판. 2017.
· 이영휘 외. 간호과학의 임상적용을 위한 Ⅰ. 학지사메디컬. 2020.
· 장주연 외. 인체의 구조와 기능에서 본 병태생리2 소화기 질환. 군자출판사. 2014.
· 정태호 외. CROWLEY`S 병태생리학. ㈜라이프사이언스. 2019.
· 김금순 외. 성인간호학 Ⅰ, 수문사. 2017.
· 이영휘 외. 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학 Ⅰ. 2020.
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2015.
· 김종임 외. EBP 기본간호 실무. 2018.
· 송미순 외. 노인간호학 제2판. 2020.