성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /

소개

"성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

1. 대상자가 나타나는 증상과 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상 및 기흉 관련 요인에 대해 설명하시오.
① 대상자가 나타내는 증상
갑작스런 호흡곤란과 흉통
RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg
왼쪽 가슴의 호흡음 소실

② 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상
갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감

③ 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인
1) 자연기흉 (밀폐 기흉)
- 원인: 늑막하 수포의 파열, 폐결핵, COPD 등
- 증상: 급작스럽고 날카로운 동통, 기침, 힘이 많이 드는 짧은 호흡, 혈압
하강, 약하고 빠른 맥박, 불안 등
1-1) 자연기흉 (일차성 기흉)
: 건강한 사람에게 발생하며, 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 일차성 기흉의 원인은 분명하지 않지만, 환자의 대부분이 키가 크고 마른 것이 특징적이며 흡연과 관련이 있다.

1-2) 자연기흉 (이차성 기흉)
: 원래 폐 질환을 앓고 있던 사람에게 발생한다. 대표적으로 결핵, 악성 종양, 폐섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 등이 있으며 50대 이상 환자에게 많이 발생한다. 최근엔 유전학적 요인의 가족력과 관련있다고 보고된다.

2) 긴장성 기흉
- 원인: 기관지, 폐포 등의 파열
- 증상: 종격동 변위, 심장으로 돌아오는 혈류의 장애(청색증, 호흡곤란, 후두
기관 변위, 혈압촉지 불가능)

3) 개방성 기흉
- 원인: 주로 외상
- 증상: 호흡곤란, 폐의 허탈, 종격의 진전

2. 본 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하시오.
#1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상
#2. 폐 허탈과 관련된 급성 통증
#3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험
#4. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2021
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2021
· 송영신 외, EBN 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2021
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017
· 김성태, CASE STUDY 1권 성인간호, 우리의학서적, 2020
· 강지연 외, 간호사를 위한 건강사정, 군자출판사, 2019