성인간호학_폐결핵(tuberculosis) - 1. 지속적인 객담과 비효과적인 기도 청결(간호계획7개) 2.염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환 장애(간호계획8개), 3. 질병의 특성과 환자의 증상에 따른 전파와 관련된 감염 위험성(간호계획 12개)

소개

"성인간호학_폐결핵(tuberculosis) - 1. 지속적인 객담과 비효과적인 기도 청결(간호계획7개) 2.염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환 장애(간호계획8개), 3. 질병의 특성과 환자의 증상에 따른 전파와 관련된 감염 위험성(간호계획 12개)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

< 모듈1 >
1. 폐결핵의 병리과정 및 합병증
∙결핵균 인체 침입 → 식균작용 → 결절(tubercle) 형성(건락화: 결핵균과 죽은 백혈구로 이루어진 치즈같은 덩어리) → 공동(cavity)형성(액화된 물질이 배농된 후 공기로 채워진 결절), 섬유화, 석회화(calcification, 칼슘침착)

∙처음 결핵에 감염된 경우 폐의 상엽이나 하엽의 흉막근처에 일차감염이 발생한다. 대부분 치료되고 Ghon tubercle(석회화된 결절, 세균 포함)을 형성한다. 그러나 결핵균은 증식속도가 느려 어딘가 균이 남아있을 수도 있다. 따라서 면역력이 감소될 경우 다시 이감염이 발생할 수 있다.

(합병증)
늑막염, 폐농양, 부폐렴 흉수 및 농흉, 기관지확장증, 급성 호흡곤란 증후군, 패혈증 및 쇼크, 석회화된 결핵종, 폐실질 내 공동, 기관지 흉막루, 기흉 등이 발생할 수 있으며 드물게는 뇌막염 및 심낭염, 폐암을 일으킬 수 있다.

- 간호진단
#1. 지속적인 객담과 비효과적인 기도 청결
#2. 염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환 장애
#3. 질병의 특성과 환자의 증상에 따른 전파와 관련된 감염 위험성

<진단적 간호계획>
1. 4시간마다 객담의 양상을 확인한다.
2. 4시간마다 대상자의 호흡음을 청진다.
<치료적 간호계획>
1. 처방된 점액 용해제, 진해거담제를 투여한다.
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<교육적 간호계획>
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참고자료

· 없음