지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)

소개

지주막하출혈(거미막밑출혈, SAH)에 관한 케이스 스터디 자료입니다.
과제 점수 만점 받은 자료이면서, 교수님의 사소한 피드백까지 모두 반영해 수정한 퀄리티 높은 자료입니다!

간호진단
1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

이 두 가지로 각 진단마다 10개 이상의 간호계획을 작성했습니다.

좋은 참고자료가 되길 바라겠습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 구조와 기능
2) 정의
3) 위험요인
4) 원인
5) 병태생리
6) 증상과 징후
7) 합병증
8) 진단검사
9) 치료
10) 간호

2. 간호과정
1) 간호정보조사지
2) 현재의 투약상태(Medications)
3) 일반검사(Lab)
4) 특수검사
5) 외과적 치료 및 특수치료
6) V/S
7) I/O check
8) GCS(Glasgow Coma Scale)
9) 일상생활 수행능력
10) 낙상 평가
11) 욕창 평가
12) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 기능
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

2. 정의
지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

3. 위험요인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 뇌동맥류의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았지만 뇌동맥류 위험을 증가시키는 요인은 흡연, 고혈압, 직계 가족 중 2명 이상에게서 동맥류가 발견되는 경우 등이 위험 인자로 작용한다. 또한 후천적으로 혈관 벽에 가해지는 지속적인 혈역학적 스트레스가 동맥류의 발생을 촉진한다.

참고자료

· 이은희 외(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 윤은자 외(2022). 성인간호학Ⅱ(9판). 수문사.
· 송영신 외(2021). EBN 기본간호학. 수문사
· 송영신 외(2021). EBP 기본간호실무. 수문사.
· 박은영 외. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 101-104, 177-180.
· 박상연 외. (2006). 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅲ: 심폐, 근골격, 신경. 정담미디어. 699-722.
· 김금순 외. (2017). 『성인간호학Ⅱ』. 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교병원 지주막하 출혈 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148
· 서울대학교병원 뇌 컴퓨터 단층촬영 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000005
· MSD 매뉴얼 전문가 버전 https://www.msdmanuals.com/professional
· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 분당서울대학교병원 뇌혈관시술안내 https://www.snubh.org/dh/bcd4