호흡부전case 대상자에게 내릴 수 있는 최대한 진단 중 내가 하고 싶은거간호과정 3가지(진단적, 치료적, 교육적 계획) 1.산소요구량증가와 관련된 비효과적 호흡양상 2. 신체활동감소와 관련된 변비 3. 고관절 통증과 관련된 수면 양상 장애

소개

"호흡부전case 대상자에게 내릴 수 있는 최대한 진단 중 내가 하고 싶은거간호과정 3가지(진단적, 치료적, 교육적 계획) 1.산소요구량증가와 관련된 비효과적 호흡양상 2. 신체활동감소와 관련된 변비 3. 고관절 통증과 관련된 수면 양상 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
효과적인 호흡은 일차적으로 중추신경계, 호흡기계, 심장, 혈관계의 기능에 의한 것이다. 호흡부전은 이러한 기관들 중 어느하나라도 적절한 기능을 유지하지 못할 때 발생한다. 호흡부전이란 광범위하고 비특이적인 임상진단으로 호흡기가 신진대사를 유지하는 데 필요한 산소를 공급하지 못하거나 이산화탄소를 충분히 제거하지 못하는 상태이다. 호흡부전이 일어나면 심한 호흡곤란과 함께 이로 인한 의식의 혼돈, 무의식 상태를 유발할 수 있다. 동시에 이산화탄소가 지나치게 많이 축적될 수 있다. 호흡부전은 치명적인 증상으로, 즉각적인 응급 처치로 심장이나 기타 장기가 손상되지 않도록 해야 한다.

2. 병태생리
① 환기 부전(과탄산혈증성 호흡부전)
폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽 내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생하고 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스의 배출이 불충분하다. 즉 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다.

② 산화 부전(저산소혈증성 호흡부전)
흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충한 상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.

③ 환기 부전과 산화 부전의 혼합
폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 너무 적은 양의 산소가 혈액에 도달하고 이산화탄소는 밖으로 배출되지 못하고 남아 있게 된다. 이 경우는 환기 부전이나 산화 부전이 단독으로 나타날 때 보다 심한 저산소증을 유발한다.

3. 발병원인
호흡 또는 폐에 영향을 주는 거의 모든 질환이 호흡 부전을 초래할 수 있다. 호흡 부전은 두 가지 방식으로 발생할 수 있다.
- 혈중 산소 수치가 지나치게 낮아진다(저산소성 호흡 부전)
- 혈중 이산화탄소 수치가 지나치게 높아진다(고탄산성 호흡 부전)
- 때때로 낮은 산소 수치와 높은 이산화탄소 수치가 함께 나타나기도 한다.

① 낮은 산소 수치(저산소성 호흡 부전)
저산소성 호흡 부전으 일반적인 원인은 급성 호흡곤란 증후군, 심각한 폐렴, 폐 내 과다 체액(예: 심부전이나 신부전으로 인함), 폐 흉터 형성에서와 같은 폐 조직의 이상이다. 이러한 이상은 공기 중의 산소를 흡입하는 폐 조직의 일반적인 기능을 방해한다. 혈전이 폐동맥을 막아(폐색전증) 발생하는 것처럼 폐를 통해 흐르는 혈류에 이상이 생기면 저산소성 호흡 부전이 발생할 수 있다. 이 장애는 산소를 흡입하는 폐 조직의 일반적인 기능을 방해하지는 않지만, 폐 일부에 혈류가 공급되지 않는 경우 흡입한 공기에서 산소를 제대로 얻어내기 못한다.

참고자료

· 없음