A++ 성인간호 케이스 급성 호흡부전

소개

"A++ 성인간호 케이스 급성 호흡부전"에 대한 케이스
꼼꼼한 간호과정으로 높은 점수를 받았던 과제입니다.

간호 과정 2개 진단 5개 들어가 있습니다.
1. 과도한 객담으로 인한 비효율적 기도 청결
2.오랜 침상활동으로 인한 욕창 위험성

목차

없음

본문내용

1) 정의
급성 호흡부전은 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못해 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 안정 시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다.
PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다.
1) 급성으로 시작됨.
2) 가슴 방사선 사진에서 양폐야 침윤이 보임.
3) 가슴 방사선 사진에서 보이는 양폐야 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님(정확히는 ‘좌심방의 압력 증가가 없음’. 보통 좌심방의 압력은 심장 기능이 병적으로 저하되었을 때 올라간다. 진찰 소견으로 판단하기도 하고, 때로는 심도자라는 검사를 시행해 폐모세혈관쐐기압이 18mmHg 이하임을 증명하기도 한다.)
4) 고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음(구체적으로 동맥혈 산소 분압(PaO2)을 흡입하는 공기의 산소의 분율(FiO2)로 나눈 값이 200mmHg 이하. 이 비율이 200~300이면 ‘급성 폐 손상’이라 부른다.)

2) 병태생리
1)환기부전(과탄산혈증성 호흡부전): 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생하고 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스의 배출이 불충분하다. 즉 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다.
2)산화부전(저산소혈증성 호흡부전): 흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충한 상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.

참고자료

· 기본간호학 교과서/서울아산병원/삼성서울병원/서울대학교병원/약학정보원
· ARDS 논문(서울대학교 이상민,유청규)/네이버 욕창사정도구/대가대 간호일지, 통합기록