(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)

소개

"(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신체사정(신생아)

2. 성장기록지 기록

3. 임상소견 및 진단검사

4. 특수치료 및 처치

5. 약물

6. 기타 치료(식이, 운동 등)

7. 간호과정
1) 간호진단 목록

8. 참고문헌

본문내용

간호진단 목록
1. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성
2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장

간호진단
1. 진단명 비정상적인 구강 구조로 인한 기도 흡인의 위험성
2. 정의 위장계 분비물, 구강 인두 분비물, 고형물이나 액체가 기관지 통로 안으로 흡인되어 건강을 해칠 위험
3. 관련요인
기침 또는 구역반사 감소, 연하곤란, 위관영양, 얼굴이나 입 목의 수술 또는 외상, 의식 수준저하
※ 간호사정 자료를 기본으로 대상자에게 나타난 간호문제를 NANDA에 근거하여 기술

간호사정
객관적 자료(objective data)
C.C : cleft palate 진단 받음
특수 젖병 사용함
배고파하는 것에 비해 물고 빠는 힘이 적음
우유를 입 주변으로 잘 흘림
feeding 중 컥컥 거리는 소리 자주 냄
환아에게 feeding 시 침상에 누인 상태로 하는 모습이 관찰됨
수유 욕구는 강하나 흡입력이 약해 잦은 딸꾹질, 흡인되는 모습 관찰됨

간호계획
<기대하는 결과>
1. 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 흡인의 증상이 나타나지 않을 것이다.
2. 단기목표: 1. 대상자는 1일 내에 정상적인 호흡수를 유지한다.
2. 대상자는 1일 내에 기침의 부재와 숨참을 호소하지 않을 것이다.

참고자료

· 김영혜 외 공저(2016). 최신 아동건강간호학Ⅱ. 수문사. p795~801
· 홍경자 외 공저, 아동건강간호학Ⅰ, 수문사, 2016, 291-293
· 김미예 외(2015) .아동건강간호학 총론. 수문사.
· 박은숙 외(2014). 아동 간호학. 현문사.
· 방강미, 지영민, 김성민, 명훈, 최진영, 이종호, 정필훈, 김명진, 황순정. (2007). 구개열 환자에 있어 중이염의 치료. 대한구순구개열학회지, 10(2), 89-96.
· 전윤식. 구순 및 구개열 환자의 술전 및 술후 교정치료. 대한구순구개열학회 학술대회, https://scienceon.kisti.re.kr/srch/selectPORSrchArticle.do?cn=NPAP08132777
· 정성욱, 손형민, 장현석, 권종진, 임재석. (2002). 선천성 구순, 구개열 환자에 대한 역학적 연구. 대한구순구개열학회지, 5(1), 21-25.
· 홍종락, 정필훈, 김명진, 남일우, 민병일. 구개열 환자의 외과적 처치. 대한구순구개열학회 학술대회, https://scienceon.kisti.re.kr/srch/selectPORSrchArticle.do?cn=NPAP07960236
· 네이버. 건강백과. 구순구개열.
· 대한구순구개열학회(http://www.cleftlp.org/modules/doc/index.php?doc=intro)