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본문내용

Disease
다태임신(Multifetal pregnancy)
다태아는 둘 이상의 태아가 동시에 임신이 된 상태를 의미한다.
흔히 쌍둥이, 세쌍둥이, 네쌍둥이라고 한다.

Etiology
다태아의 임신은 대부분 원인을 알 수 없다.
임산부가 이란성 쌍태아의 가족력을 가진 경우나 고령인 경우에 이란성 쌍태아가 발생할 빈도가 높아진다.
난임 치료를 위하여 배란을 자극하는 약물을 투여하는 경우에도 여러개의 난자가 생성되어 다태아의 비율이 높아진다.
다태아 임신은 크게 일란성 쌍태아와 이란성 쌍태아의 임신으로 나눌 수 있다.
일란성 쌍태아 임신은 하나의 수정란이 생긴 후 첫 수일 안에 2개로 분리되면서 생기고, 이란성 쌍태아 임신은 2개의 난자가 각각 수정됨으로써 생기게 된다.
1) 일란성 쌍태아
수정 후 2개로 분리되는 시기에 따라 다음과 같이 결정된다.
한 수정란에서 분리되었으므로 성별, 유전자 등이 쌍둥이 간에 모두 동일하다.
- 두 융모막 두 양막: 임신 72시간 내에 수정란이 분할되면 두 개의 융모막과 두 개의 양막이 형성되어 하나의 태아가 하나의 융모막과 양막을 각각 가지게 된다.
- 단일 융모막 두 양막: 임신 4일에서 8일에 분할한다.
- 단일 융모막 단일 양막: 임신 8일 이후에 분할한다.
- 결합 쌍둥이: 신체의 일부분이 붙어 있는 쌍둥이로 임신 12일 이후에 분할한다.
2) 이란성 쌍태아
두 개의 다른 난자와 두 개의 정자가 각각 따로 수정한 것이다.
각기 다른 수정란에서 발생하였으므로 성별, 유전자 등이 모두 따로 결정된다.
거의 모두 두 융모막 두 양막을 가지게 된다.

Signs & symptoms
초기 증상은 단태아와 별 차이 없을 수 있다. 종종 입덧 증상이 심하게 나타나기도 한다.
초음파 검사에서 두 명이상의 태아가 확인되고, 또한 두 개 이상의 심음이 들린다.

참고자료

· 강윤단 외 공저, 산과학, 2015년 출판, 군자출판사.
· 강윤단 외 공저, 산과학, 2019년 출판, 군자출판사.
· 송경애, 정승교, 양진향 외 공저, 2021년 출판, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 공저, 2021년 출판, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 서울아산병원 홈페이지
· 네이버 지식백과 홈페이지
· 약학정보원 홈페이지
· 상계백병원 수술실 교육자료
· 서울대학교병원 홈페이지