기본간호학 영양 관련 케이스스터디(임신 5주차 20대의 영양)

소개

진단 : 구토와 관련된 영양 불균형
계획 7개

목차

1. 간호사정
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
첫 임신 5주차에 임산부클리닉 진료를 받은 4주 후 구역과 구토를 호소했고, 체중이 1.4kg 감소했다. 임신할 의도는 없었지만 부모가 된다는 사실에 흥분하고 있다. 바쁜 일정으로 식사 를 건너뛰고 체중에 매우 의식하여 50.8kg을 유지하기 위해 주기적으로 속성 다이어트를 했 다.

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
평상시 체중 50.8kg이고 임신 9주차 체중은 49.4kg이다. 이상적인 체중에서 벗어난 범위로 체중 의식으로 인한 구역과 구토로 BMI 18.6/m² 저체중이거나 체중 미달이다. 검사실 검사 자료는 혈색소 수치와 적혈구용적률이 낮은 것으로 나타났다.

③ 입실 후 현재까지의 경과
아침에 시작해 오후 중반까지 계속되는 구역과 구토를 호소하고 식욕은 좋지 않다. “저는 항 상 피곤해요”라고 말한다. 환자는 창백해 보이고 그 밖의 신체적 이상 소견은 보이지 않는다.
부족한 우유섭취, 곡류와 육류는 거의 섭취하지 않고, 바쁜 일정 때문에 아침을 건너뛰고 이 제는 구역이 더 심해졌다.

과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
첫 임신 5주차에 임산부클리닉에 진료를 받으러 왔다.

<중략>

간호사정
주관적 자료 >
- 구역과 구토 호소
- 우유 좋아하지 않고 곡류와 육류는 거의 섭취 안함
- 체중 매우 의식
- 구역과 구토, 바쁜 일정으로 식사 건너뜀

참고자료

· 제 4판 기본간호학Ⅱ(현문사)
· 제 4판 기본간호학Ⅰ(현문사)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판(현문사)
· ND 간호진단 정의와 분류(학지사 메디컬)