치매와 노인간호 실습 사례 보고서

소개

"치매와 노인간호 실습 사례 보고서"에 대한 내용입니다.
사례보고서에 필요한 내용을 전부 포함했으니 참고바랍니다.

목차

1. 질병연구

2. 간호사정
1) 간호력 조사(Nursing History)
2) 신체검진(Physical Examination)
3) 특수사정
4) 인지기능 사정
5) 기능사정
6) 간호진단 및 우선순위 선정

3. 간호과정 적용

본문내용

대상자의 진단명
알츠하이머성 치매(Alzheimer’s disease)

정의
알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가고 나이가 들면서 뇌세포가 손상되어 점차 증세가 나타나는 대뇌의 퇴행성 신경 질환이다. 치매의 가장 흔한 원인이자 일반적인 형태로 전체 치매 환자의 50~60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매 증상 보인다. 지적기능이 진행성으로 회복이 불가능할 정도로 악화되며, 질환의 진행경과가 느려 ‘long good-bye’, ‘death in slow motion’이라고 불리기도 하며 대부분 중년기 이후에 나타난다.

병태생리
1) 구조적 변화
①아밀로이드 플라크(amyloid palques)형성(신경반): 신경반은 아밀로이드 베타 단백질을 포함하는 퇴행된 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것으로 알츠하이며병에서 특징적으로 뇌에서 발견된다.
②신경섬유 덩어리(neurofibrillary tangles): 신경섬유 덩어리는 기억과 학습을 조절하는 뇌의 해마, 뇌 피질 등의 영역에 있는 비정상적인 신경원의 세포질에서 볼 수 있다. 신경섬유 덩어리의 중요 부분인 타우(tau) 단백질은 중추신경계에서 세포 내 구조를 지지하는 역할을 하는데 이 타우 단백질에 변성이 오면 엉겨서 알츠하이머병의 뇌에서와 같은 신경섬유 덩어리를 형성한다.
③신경세포 간 결합상실
④신경세포 죽음

2) 대뇌피질(두정엽, 측두엽) 위축 및 뉴런 소실: 알츠하이며병은 뇌 피질의 위칙과 뉴론 소실이 특히 두정엽과 측두엽에서 나타난다. 뇌조직의 위축과 소실이 심해지면 뇌실이 커지고 구조적 및 화학적 변화가 나타나는데 주로 해마와 전두엽 및 측두엽의 뇌피질에 나타난다.

3) 해마 뉴런 파괴 : 해마의 뉴런이 파괴되면 단기 기억상실이 있고 쉽고 익숙한 과업을 수행하지 못한다.

참고자료

· 윤은자 외 10명(23.02.25), 성인간호학Ⅱ, 수문사 p.1232~1237
· 00병원 EMR
· 약학정보원