성인간호학 실습-급성신우신염 케이스(고체온)

소개

성인간호학 실습 A+

간호진단 1. 급성염증과 관련된 고체온
간호진단 2. 요로감염과 관련된 배뇨장애
간호진단 3. 위생과 관련된 지식부족
중
1번 간호과정 했습니다.

목차

Ⅰ. 서론---------------------------------------------------------------------------------------1
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰---------------------------------------------------------------1~4
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)---------------------------------5~21
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)-----------------------------------------------------------------21

Ⅴ. 참고문헌---------------------------------------------------------------------------------21

본문내용

Ⅰ. 서론
국민건강보험공단에 따르면 무더운 7, 8월에 급성신우신염의 진료 인원이 늘어난다고 하였다. 많은 땀을 흘리는데도 수분 보충을 소홀히 하게 되거나 위생에 신경을 쓰지 않으면 많이 발생하는 것이 급성신우신염이다. 급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 패혈증, 영구적인 신장 기능 저하로 인한 투석 등으로 발전할 수도 있다. 그러므로 급성신우신염은 감염에 대한 예방이 중요하므로 선택하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(empysematous pyelonephritis), 만성신우신염을 수반한다. 급성신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위(신원, nephron)는 상흔조직으로 대체되면 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증(bacte-remia)으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

원인은 방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

참고자료

· 윤은자외(2022), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1397, 1398
· 서울아산병원, 급성신우신염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
· 헬스조선, 황인태 기자, 2017
· https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/07/17/2017071701152.html
· 이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정(2020), 고문사
· 송경애 외 공저, 기본간호학Ⅱ(2021), 수문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp