수문사 아동간호학 확인학습 답변정리 (31장~35장)

소개

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목차

Ⅰ. 제31장 신경장애
Ⅱ. 제32장 인지장애
Ⅲ. 제33장 근골격장애
Ⅳ. 제34장 심리사회장애
Ⅴ. 제35장 아동학대와 방임
Ⅵ. 느낀점
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 아동의 발달 연령에 따른 신경계 사정에 대해 설명하시오.
아동의 의식수준은 다양한 방법으로 평가될 수 있다. ‘AVPU'는 가장 널리 사용되지만 ’AVPU'를 사용할 때는 정확한 자극과 반응을 도출해야 한다. 예를 들면 고통스런 반응을 사정할 때 손톱 밑을 누르거나 강하게 흉골을 마찰할 수 있다. 아동의 반응은 자극에 대해서 단지 신음을 하였는지, 아니면 아무 반응도 보이지 않았는지 등 자세하게 언급해야 한다. 두 번째 방법으로는 Glasgow 혼수 척도를 포함한 신경계 사정이 있다. 제피질 자세 : 양측성 대뇌반구 손상과 관련이 있다. 제뇌 자세 : 중뇌와 교의 이차적 외상을 나타내며 예후가 좋지 않다. 이완성 무반사증 : 심각한 간뇌의 손상을 나타내며 혼수상태에 있음을 나타낸다.
- 개안 반응: 4= 자발적으로 눈 뜸/3 =지시를 듣고 눈 뜸/2= 통증자극에 대해 눈 뜸/1= 반응 없음
- 언어적 반응: 5= 미소를 짓거나 옹알거림/4= 달랠 수 있는 짜증스런 울음/3= 부적절한 지속적인 울음 /2 = 신음소리, 안절부절못함, 불안 /1= 반응 없음
- 운동 반응 :6= 정상적이고 자연스러운 움직임/5= 통증자극에 대한 위축반응/4= 통증자극에 대한 굴곡반응/3= 비정상적인 굴곡/2= 비정상적인 신전/1= 반응 없음
- 최대 총점 = 15점

2. 두개내압 상승에 대해 설명하시오. 이와 관련된 징후와 증상을 기술하시오.
초기 징후
● 두통
● 구토
● 활력징후의 경미한 변화
● 의식수준의 경미한 변화
● 동공의 비대칭과 무반응
● 공막이 홍채 위로 보임
● 뇌신경 마비(뇌신경Ⅵ, Ⅶ)
● 전신발작
● 높은 음조의 울음
● 천문의 팽창
● 두피정맥의 확장
● 봉합선의 확장
● 과민

말기 징후
● 의식수준의 현저한 저하
● 얕은 호흡과 체인-스토크호흡과 같은 호흡 곤란
● Cushing의 세 가지 징후
 서맥
 거칠고 빠른 호흡
 수축기 혈압의 상승(맥압 확장)
● 한쪽 동공이 열린 채로 고정
● 반대쪽 사지가 처지거나 경직됨

참고자료

· 김희순, 시뮬레이션을 적용한 아동청소년 간호학Ⅱ, 수문사, 2019년, 387~577p