상완골머리골절 케이스스터디 진단4과정2

목차

1. 문헌적 고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

[1] 문헌적 고찰 (질환명 : 상완골 머리 골절 )
1) 정의
위팔뼈에서 일어나는 골절
2) 발병원인 및 병태생리
손을 짚고 넘어지거나 어깨를 직접 바닥에 부딪힐 때
3) 증상 및 징후
어깨부위의 부종과 피멍이 매우 심하고 어깨를 거의 움직일 수 없다. 극심한 통증을 느끼게 된다.
4) 진단검사 및 결과
X선 검사
5) 합병증
요골신경 및 액와신경 손상, 어깨(견관절)의 운동범위의 문제
6) 의학적 치료
비수술적 치료도 가능하다. 심할 경우 어긋난 뼈를 맞추고(정복), 금속판이나 나사못을 이용한 내고정술을 시행한다.
*상완골 근위부 골절 수술- 금속핀 또는 금속판과 나사못을 이용하여 골절을 단순히 고정하는 방법, 상완골의 근위부를 인공관절로 치환하는 방법
7) 일반적인 간호관리
통증 완화, 감염예방, 운동, 영양공급, 체위변경 등

[2] 간호사정
1) 일반적 사항
이름 성별 여 나이
의학진단명 상완골머리 골절, 폐쇄성
결혼상태 기혼 교육수준 중 직업 (현재/과거) 없음
종교 무교 경제상태 (상, 중, 하)

2) 주호소
shoulder pain

3) 현병력
발병일시 : 8/27 화장실 낙상 후 우측 어깨골절 있어 ER방문하여 검사 중 양성 나와 adm
발병부위 : 우측어깨
중증도 : 심한 고통
동반증상/징후 : 움직일 수 없음
경감/악화요인 : 움직이거나 닿을 시 아픔

4) 과거력
과거 질병력
; 고혈압(30년 전), 당뇨(10년 전), Rt. humerus surgicalneck fracture, 혈관협착증(4년 전)

참고자료

· 없음