노인간호학실습_뇌출혈 케이스스터디_진단2개 과정2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 예후
6) 치료

Ⅱ. 대상자 간호사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 병력
3) 의학적 치료
4) 영역별 사정
5) 기능 평가

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1) 뇌출혈의 정의 
  : 뇌를 둘러싼 3종류의 막 (경막, 지주막, 연막) 사이사이에 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈부위에 따라 경막하출혈, 지주막하 출혈, 뇌출혈(뇌대출혈)으로 나뉜다.

-경막상 출혈(epidural or extradural hemorrhage : EDH)
: 긴급한 처치를 요하는 응급상황. 보통 중대뇌 동맥이나 그외 다른 뇌막동맥의 파열을 동반한 두개골 골절 시에 생긴다. 만약 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못한다면 생명이 위험하다.
-경막하 출혈(subdural hemorrhage : SDH)
: 대게 연결전맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지 좀 더 오랜 시간이 걸린다.
-뇌대 출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)
: 혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥 벽에 이상을 초래한 것으로 뇌혈관이 터져 뇌와 그 주의조직으로 출혈이 되는 경우 

2) 뇌출혈의 원인 
: 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등

* 비외상성 뇌출혈의 원인
① 고혈압에 의한 뇌실질 내 출혈
  - 고혈압 : 혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분(약 75%)이 고혈압증이 원인이다.
※ 고혈압성 뇌출혈의 원인 : 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다. 현재 생각되는 것은 뇌내세소동맥, 특히 분기부의 혈관 벽에 변화가 일어나 연약해진 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다.
※ 병태기전 : 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어 내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분∼1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 출혈 48시간 이내에 대식세포가 출현하여 출혈부위의 외곽부터 식작용을 하며, 1개월부터 6개월 정도 지나면 출혈자리에 혈철소가 침착된 반흔조직이 생긴다.

참고자료

· 성인간호학 1,2, 수문사, 윤은자 외
· 기본간호학 1,2 현문사, 양선희 외
· 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 박금주