CHF CASE STUDY 울혈성 심부전

소개

가상의 인물로 환자사정했습니다.

사정자료는 부족하지만 문헌고찰 및 간호과정이 매우 꼼꼼하게 정리했습니다.

진단 7개 이며 모두 다 꼼꼼하게 정리했습니다.

목차

Ⅰ. 환자 사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 2
Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰 · · · · · · · · · · · · · · · 3
Ⅲ. 간호과정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 7
Ⅳ. 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 21

본문내용

■입원 동기 :
20년간 고혈압과 허혈성 심장질환으로 만성 심부전의 병력이 있는 75세 박숨차씨가 심한 호흡곤란으로 응급실을 통해 CCU로 입원하였다. 사별 후 아들 내외와 함께 사는 박숨차님은 걷거나 누울 때 심해지는 호흡곤란과 기침을 호소하며 숨 쉴 때 마다 쌕쌕거리며 발과 발목에 함몰 부종이 나타나고 피로감을 호소한다. 함께 온 아들에 의하면 환자는 여러 가지 심장약과 고혈압약을 복용하고 있었는데 최근 돌아가신 할머니 곁으로 가겠다고 약 먹는 것을 소홀했다고 하며 본인이 매일 확인하지 못한 탓이라며 자책하고 있다.
어제 아침 일어나지 않아 확인해보니 피곤하고 식욕도 없다며 벽에 기대고 앉아서 좀 쉬면 나을 것이라 하여 지켜보다가 오늘 아침에 갑자기 기침이 더 심해지고 기침하면서 붉으죽죽한 가래를 뱉으며 숨쉬기 어려워해 응급실로 모시고 왔다 한다.
입원 당시 심전도에서 동성빈맥이 나타나고 심에코에서 심비대 소견이 있어 바로 CCU로 입원하 였다. 호흡음은 양폐 전역에 수포음이 들리며 환자는 불안해하며 축 쳐져있다.

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰

심부전(심장기능 장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다, 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신 정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상권. 현문사.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하권. 현문사.
· 김근순 외(2014). 성인간호학1. 수문사.